河南
来源：护理笔记 （转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编微信号：hushi512，我们将及时更正、 删除，谢谢！）
静脉血栓栓塞症（VTE）是临床住院患者极易发生的可预防性并发症，做好患者的 VTE 风险评分分层，再针对性落实防控措施，是临床护理中保障患者安全的关键环节。作为一线护士，精准掌握不同风险等级的护理要点，能让防控工作更高效、更贴合患者需求。
低危患者
低危患者的防控核心在早期干预、日常引导，通过基础措施促进血液循环，从源头降低血栓发生可能，所有操作均需贴合患者住院日常，易执行、易坚持。
1、活动指导：督促患者病情允许下尽早下床活动，杜绝久坐久卧，卧床期间也需定时翻身，避免肢体长期不动。
2、踝泵运动：协助并指导患者规范完成，动作分跖屈、背伸、环绕三步，每个动作保持规定时长，按频次完成，双侧肢体可交替或同步进行，运动中切忌让患者忍痛操作，根据体力灵活调整。
3、饮水与穿刺：叮嘱患者每日饮水足量，防止血液黏稠；临床操作中，尽量避免在下肢进行无必要的静脉穿刺，减少血管损伤。
4、健康宣教：通俗讲解 VTE 的典型症状和预防重要性，让患者主动配合，发现异常能及时告知医护人员。
中危患者
中危患者在落实所有基础预防措施的基础上，增加机械预防手段，同时强化病情监测和护理依从性管理，让防控措施落地见效。
1、机械预防规范执行：遵医嘱为患者使用梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置。弹力袜需晨起穿戴、睡前脱下，穿戴时保证贴合无褶皱，每日观察下肢皮肤有无受压、破损；加压装置按频次和时长使用，全程做好操作指导。
2、精准病情监测：每日观察患者下肢有无肿胀、疼痛、皮温异常，及时测量并记录下肢周径变化，发现异常立即报告。
3、强化依从性管理：加强病房巡视，及时纠正患者不规范的操作行为，比如弹力袜穿戴不当、擅自停用加压装置等，确保各项防控措施落实到位。
高危患者
高危患者的防控需层层加码，在基础和机械预防的基础上，遵医嘱加用抗凝药物，核心是药物使用规范 + 出血风险防控，兼顾血栓预防和用药安全。
1、抗凝药物精准使用：严格按医嘱执行抗凝药物给药，核对剂量、给药方式，做好注射部位护理，观察有无渗血、瘀斑等情况。
2、凝血与出血监测：定时监测患者凝血功能和血小板计数，指导患者及家属观察全身出血迹象，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等，发现异常立即停药并报告医生。
3、卧床与活动护理：患者严格卧床期间，定时为其更换体位，避免同一部位长期受压；病情允许下床活动时，做好全程防跌倒措施，防止因跌倒引发出血。
4、延续基础与机械预防：所有低、中危的防控措施仍需严格落实，不松懈基础护理环节。
临床护理中，VTE 防控的关键在于分层施策、精准落实，从基础预防到机械预防，再到药物预防，层层递进的同时兼顾个体化需求，既避免过度干预，又能让不同风险等级的患者得到针对性保护。作为护士，把这些分层防控要点记牢、用活，才能为患者筑牢 VTE 防控的临床防线，最大程度降低并发症发生风险。
海量执业护士资格、初中高级卫生专业技术资格考试资料免费领！
✅ 高频考点，精选试题，让复习有的放矢。
✅ 勤学多练，各个击破，复习备考更加简单！
覆盖护士、护师、主管护师、主治医师、主管技师、执业医师、执业药师
等各科目，限时免费领取各科复习资料大礼包，全部为电子版，先到先得！
有件事麻烦您：
微信规则有变
按照以下步骤操作
将“护视”公众号设为“星标”
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
