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承岐黄脉络,启慢病新篇——慢病(络病)防治中国行暨山东中医药学会络病专业委员会2026年学术会圆满召开

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导读:

2026年9月20日,由中国老年医学学会中医药分会主办的“慢病(络病)防治中国行暨山东中医药学会络病专业委员会2026年学术会”在山东济南顺利召开。会上,领域内知名专家学者齐聚一堂,围绕络病理论创新转化、心脑血管疾病中西医结合防治、通络药物循证实践等前沿议题展开深度交流,旨在推动络病理论在临床慢病防治中的落地应用,促进中西医结合学术繁荣与慢病诊疗能力提升。

会议伊始,大会主席、山东中医药大学附属医院薛一涛教授在开场致辞中表示,络病学作为传统中医药理论体系的重要组成部分,近年来已取得令人瞩目的成就与突破,为中医药传承创新发展树立了典范。本次大会既是智慧碰撞的学术盛宴,也是络病事业前行路上的重要节点,希望通过此次会议进一步传播络病理论、指导临床实践、促进中西医结合,培养更多青年人才,推动中医药事业在传承创新中不断迈上新台阶。


薛一涛教授致辞

脏腑络病系统化研究:理论创新转化与心血管事件链系统干预


贾振华教授作报告

河北省络学创新医药研究院贾振华教授系统梳理了络病理论从历史传承到当代创新的发展脉络,介绍了络病体系构建与创新转化的系列成果。络病研究是历史留给当代的重大课题。吴以岭教授团队深耕络病学四十余年,系统构建了络病理论体系,建立了中医络病学新学科,2026年出版的《络学集成》被评价为“络病研究史上的第四个里程碑”。在成果转化层面,络病理论学术转化中药成果丰硕,累计研发17个创新中药,相关成果已获6项国家科技大奖。

“脏腑络病系统化研究”是络病学科进一步发展的方向。围绕脏腑络病系统化研究的关键问题,贾振华教授提出“气络-气道-血络”传变规律,阐明肺脏生理与肺系疾病证治规律,提出“新感入络”将络病概念拓展至外感温热病领域,揭示新冠病毒感染“气络-气道”传至血络传变规律与病机特点。据此研发的连花清瘟胶囊首批获新冠肺炎适应证,被列入国家疫情防控“三方三药”,在国内外新冠疫情防控发挥重大作用,显著提升中医药国际影响力。国家专利中药连花清咳片经临床研究证实,在下呼吸道感染性疾病中发挥异病同治的临床特色优势。此外,贾振华教授团队首次提出慢性阻塞性肺疾病(COPD)“心肺气虚”核心病机新观点,并牵头制定了《慢性阻塞性肺疾病稳定期心肺气虚证诊断指南》,开辟心肺同治新途径。

在心血管领域,针对阻抑心血管事件链这一国际医学界重大课题,传承创新中医营卫理论首次揭示心血管事件链“凝→壅→塞→不通”的病机传变及用药规律,创新诠释《难经》“损其心者,调其营卫”治则,构建“防上游因素、治当前病变、控下游传变”的“治本病、防未病”系统干预新策略。遵循国际标准完成5项总计8945例循证研究,为通心络、参松养心、芪苈强心、津力达等创新中药系统干预心血管事件链提供高质量证据,研究成果相继发表于 JAMA、Nature Medicine、EHJ、STTT等国际顶级期刊,并获得多部高级别权威指南共识推荐,形成了心血管事件链系统干预的“中国方案”。

OCT金标准实证:TXL-CAP研究解码通心络稳定冠脉斑块新证据


张澄教授作报告

山东大学齐鲁医院张澄教授深度解读了“通心络干预冠状动脉粥样硬化斑块的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究(TXL-CAP)”,系统呈现了通络药物稳定冠脉易损斑块的最新循证成果。

冠状动脉易损斑块(薄纤维帽和富含脂质斑块)的破裂或糜烂触发血栓形成是急性冠脉综合征(ACS)发生和复发的核心病理基础,即使经过标准他汀类药物治疗,患者仍存在显著的心血管事件残余风险。基于既往的基础和临床研究,通心络抗动脉粥样硬化(AS)作用的主要机制可能涉及稳定易损斑块,但尚无通心络稳定冠脉斑块的循证医学证据。

基于此,山东大学齐鲁医院张运院士团队开展了TXL-CAP研究,旨在评估在标准他汀类药物治疗的基础上,加用通心络能否通过增加冠脉斑块的纤维帽厚度(FCT)进一步稳定冠脉斑块。TXL-CAP研究是国家重点研发计划子课题,采用国际评价易损斑块的金标准——光学相干断层成像(OCT)技术,首次证实在他汀治疗基础上联用通心络,可进一步增加ACS患者冠状动脉斑块纤维帽厚度(通心络组FCT增幅是安慰剂组的近两倍)、减小斑块脂质弧度,从而稳定ACS患者易损斑块并改善心绞痛症状。该研究结果于2026年2月在Nature旗下的《信号转导与靶向治疗》(STTT)杂志发表。

作为首个通过OCT评估证实通心络对冠脉斑块稳定性发挥有益作用的临床研究,TXL-CAP研究不仅为通心络稳定冠状动脉斑块提供了循证医学证据,彰显了中医药治疗冠心病的独特优势,更为降低全球ACS患者的残余风险提供了中西医结合治疗的新途径,对于推动中医药的现代化和国际化将起到重要作用。

从“抗律”到“调律”:参松养心整合调节为心律失常治疗开拓新策略


许丰强教授作报告

青岛大学附属医院许丰强教授以“从抗律到调律——心律失常药物治疗新策略”为题系统梳理我国心律失常疾病负担与现有抗心律失常药物(AAD)的临床局限,深入阐释通络药物参松养心以“整合调节”实现快慢兼治的治疗新理念与循证证据。

相关调查显示,我国每年死于心脏性猝死者约为54万人, 约90%心源性猝死由室速、室颤等恶性心律失常所致。尽管导管消融与ICD植入等非药物治疗近年来发展迅速,但费用昂贵、技术要求高、难以普及;而抗心律失常药物治疗进展缓慢,心衰伴心律失常、窦缓伴早搏等复杂场景更是长期困扰临床的难题,亟需疗效确切、用药安全的抗心律失常新药。

通络药物开辟了从“抗律”到“调律”治疗新途径。不同于传统AAD仅作用于离子通道的“抗律”模式,参松养心兼顾“离子通道”与“非离子通道”整合调节作用,可改善心肌微循环,抑制结构重构、电重构和神经重构,发挥整合调律和改善心功能作用。

系列研究证实,参松养心可用于治疗器质性和非器质室早、心衰伴室早、窦缓伴室早等多类心律失常,与美西律、普罗帕酮、胺碘酮等西药相比具有良好的安全性。

武汉大学人民医院黄鹤教授牵头开展的“参松养心对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究(SS-AFRF)”共纳入全国66家中心920例患者,结果显示,参松养心可显著降低持续性房颤消融后患者的复发风险,改善患者的生活质量,且安全性良好。相关成果发表于EHJ,为导管消融后持续性房颤患者提供了一种新的治疗策略。目前参松养心已获多部国家级指南共识推荐,为心律失常临床防治提供了兼具疗效与安全性的中西医结合方案。

从TISS到TOPS-CSVD:通络治疗构建缺血性脑卒中全周期管理证据链


梁志刚教授作报告

烟台毓璜顶医院梁志刚教授系统阐述了治疗缺血性脑卒中的理论创新与循证实践。卒中是我国成人致残的首位原因,其中缺血性卒中占我国全部卒中的70%左右。尽管静脉溶栓、桥接、机械取栓等再灌注治疗提高了血管再通率,但成功再通并不等同于良好预后。如何实现有效的组织再灌注和神经功能恢复,是当前面临的核心挑战。

大血管开通后的微循环无复流、血脑屏障破坏、神经损伤级联反应是预后不良的核心机制,这与中医络病理论中“孙络-微血管”病变的病理内涵高度契合。基础研究证实,通心络可通过调控G-CSF-中性粒细胞轴减轻无复流,为“再通后脑保护”提供新策略。通络治疗保护微血管超微结构,促进微血管新生,增加缺血区微血管密度,改善脑血流灌注;还能促进轴突可塑性及神经功能恢复,抑制内皮细胞焦亡、促进梗死周围区轴突出芽与突触重塑,多靶点发挥微循环保护与神经修复作用。

由复旦大学附属华山医院董强教授牵头开展的“通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究(TISS)”为该领域提供了高级别循证证据。研究结果显示,与安慰剂相比,在标准治疗基础上加用通心络治疗可显著提高90天良好功能预后(mRS评分0~1分)比例,绝对获益约6.7%(65.8% vs 59.1%,OR:1.33,95%CI:1.11-1.60;P=0.002)。2024年9月,该研究发表于国际综合医学期刊JAMA Network Open。此外,最近发表的纳入51项RCT、共9577例患者的Meta分析进一步证实了通心络治疗缺血性脑卒中的总体疗效与安全性。

会上,梁教授还介绍了董强教授牵头、全国50家中心参与的TOPS-CSVD研究。该研究将探索通心络对脑小血管病合并轻度认知障碍的干预价值。目前,研究已完成基线入组,进入随访阶段。

通络治疗已构建起“抗动脉粥样硬化”到“急性缺血性脑卒中神经功能改善”,再到“脑小血管病认知保护”的证据链,标志着通络治疗研究正在迈入“脑健康全周期管理”的新阶段,为中西医结合提供新范式。

芪苈强心专家共识解读:循证筑基开启慢性心衰规范用药新时代


廖玉华教授作报告

华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授围绕《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用专家共识》进行深入解读。廖玉华教授指出,尽管近年来心衰治疗理念不断更新,但在标准治疗基础上,心力衰竭住院率及死亡率仍居高不下,存在临床未被满足的治疗需求。芪苈强心历经二十多年的发展与实践应用,已被证实可有效降低慢性心衰患者心血管终点事件,系列成果相继发表于JACC、Nature Medicine等国际顶级期刊,为共识制定奠定了坚实的循证基础。

廖玉华教授介绍,共识参考欧洲心脏病学会(ESC)指南推荐标准制定,共检索文献 4278 篇,纳入临床研究25篇、机制研究65篇。核心循证依据包括四项:一是QUEST研究,

纳入全国133家中心3110例HFrEF患者,中位随访 18.3 个月。结果显示,在标准治疗基础上加用芪苈强心可显著降低复合终点事件发生风险 22%,降低心血管死亡风险17%,降低心衰恶化再住院风险24%;二是2013年发表于JACC的芪苈强心治疗慢性心衰512例循证研究,证实芪苈强心可显著降低 NT-proBNP、增加6分钟步行距离、改善心功能与生活质量;三是廖玉华教授团队牵头的扩张型心肌病免疫调节研究,证实芪苈强心可调节炎性细胞因子失衡、改善心功能指标;四是纳入25项RCT共6541例患者的芪苈强心治疗慢性心衰Meta分析,进一步验证芪苈强心可改善慢性心衰患者预后。

基于坚实的循证证据,共识推荐:对于HFrEF患者,建议在心衰GDMT基础上加用芪苈强心,降低心衰再入院率及心血管死亡率和进一步改善心功能、提高运动耐力及生活质量(I,A);对于HFpEF患者,建议加用芪苈强心或单独使用芪苈强心,可以提高运动耐力,改善左室舒张功能。

共识同时指出,芪苈强心遵循脉络学说“益气温阳、活血通络、利水消肿”组方原则,多靶点全方位干预心衰病理过程,安全性良好可长期使用,标志着其在慢性心衰中的应用实现了从经验用药到循证规范的跨越。

临床实例解读:真实世界应用彰显通络药物中西医协同价值

在随后的病例解读环节,山东第二医科大学附属医院秦明乾教授分享了三例急性缺血性卒中颈动脉串联病变病例,指出围术期的内科治疗不可或缺。围术期在标准治疗基础上加用通心络稳定斑块、改善脑微循环,患者神经功能恢复良好。山东大学齐鲁医院提蕴教授分享了一例老年冠心病合并阵发性房颤伴慢快综合征病例,患者拒绝消融及起搏器,传统AAD使用受限。PCI 术后在标准治疗基础上加用参松养心整合调律,减少房颤复发,患者整体预后良好。山东第一医科大学附属中心医院满艺龙教授分享了一例三度房室传导阻滞合并急性心衰病例。生理性起搏器植入后,在标准心衰治疗基础上加用芪苈强心,患者水肿消退、BNP显著下降,心功能恢复良好。

三例真实病例生动印证了通络药物在现代西医诊疗体系中的协同增效价值,为复杂心脑血管疾病的全程管理提供了可借鉴的实践参考。






从上到下依次为:秦明乾教授、提蕴教授、满艺龙教授

小结

本次会议系统展示了络病理论创新转化与通络药物循证实践的新进展,从理论体系构建到临床证据积累,从上游斑块稳定到下游疾病干预,展现了中医药在心血管慢病防治领域的独特价值与发展活力。未来,随着络病研究证据体系的不断丰富与临床转化应用的持续推进,通络药物将在心血管疾病全周期管理中发挥更为积极的作用,为提升慢病防治能力、推动中医药传承创新发展持续注入新动能,同时为全球慢病防治贡献中国智慧与中国方案。

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