上海进一步拓展职工医保个人账户历年结余资金使用范围,自2026年9月15日起,本市职工医保个人账户历年结余资金,可用于支付《上海市非免疫规划疫苗集团采购中选产品目录》(以下简称《目录》)内的非免疫规划疫苗(含被动免疫类生物制剂)费用及注射服务费,同时支持医保家庭共济,进一步减轻市民接种负担。
区别于国家提供的免费的免疫规划疫苗(一类疫苗),非免疫规划疫苗是指需要自费、自愿接种的疫苗,也就是常说的“二类疫苗”。上述《目录》中涵盖116款疫苗,市民熟悉的水痘减毒活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、流感病毒疫苗、狂犬病疫苗、重组带状疱疹疫苗、HPV疫苗、带状疱疹减毒活疫苗等均在其列。
9月15日,澎湃新闻记者走访部分上海社区卫生服务中心获悉,随着政策的落地,受访社区卫生服务中心均已连夜完成医保系统对接。新政实施当日,已有不少居民享受到这一政策,使用医保个人账户历年余额完成流感等二类疫苗的支付。“针对二类疫苗预约接种的需求,我们还将考虑加开成人预约接种门诊,方便老人等群体接种。”一家社区卫生服务中心负责人告诉记者。
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2026年9月15日下午,74岁的张老伯前来上海徐汇区湖南社区卫生服务中心接种流感疫苗。本文图均为 澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
预约量暂未出现明显暴涨,当日接种老人居多
9月15日下午1时30分左右,澎湃新闻记者来到徐汇区湖南街道社区卫生服务中心。74岁的张老伯前来接种流感疫苗,“我每年都来打流感疫苗,昨天听说了这个政策我就预约好了,今天过来打,等这个打完,下次我还想约一个带状疱疹疫苗。”
张老伯选择接种的是华兰生物的三价流感疫苗,疫苗费用和配送费为96.4元,而加上在社区医院的注射费用6元,总价为102.4元。“我的医保历年账户余额还剩下5800多元,这样直接在卡里扣除102.4元就好,不需要像之前那样自己掏现金了。”张老伯说。
徐汇区湖南街道社区卫生服务中心副主任邬登银告诉记者,在新政落地前,该中心在疾控等部门指导下完成了疫苗统编代码归属的系统设置,工作人员在前一天连夜完成了系统的对接,9月15日起正式实现医保个人账户历年结余资金支付二类疫苗费用,目前该中心共有20余种二类疫苗纳入本次医保支付政策,这些二类疫苗价格跨度大,从每支七八十元到三千多元均有覆盖,也包括了用于婴儿呼吸道合胞病毒预防的单抗药物——长效单克隆抗体(尼塞韦单抗注射液)。
“当天上午,我们就完成了50多剂疫苗接种,老人居多,整体接种支付流程都很顺畅,多数居民是使用了医保历年结余来完成缴费的,但个别居民医保历年账户没有余额,系统就会自动转为个人现金支付,窗口工作人员也会做好解释工作,居民均表示理解。”邬登银表示,从目前政策发布后的预约情况来看,预约量暂未出现明显暴涨。
杨浦区延吉社区卫生服务中心主任王丽华告诉记者,该中心在新政落地后已完成二类疫苗的系统维护工作,共推出8大类21个品种,并于9月15日正式上线,系统当日运行平稳。“今天主要是老人来接种比较多,很多都是看了新闻过来的。”她说,当日该中心通过医保支付二类疫苗的有10人,其中家庭共济5人,接种的疫苗主要是流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等。
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上海徐汇区湖南社区卫生服务中心电子显示屏展示的二类疫苗信息。
流感疫苗迎来一小波接种高峰,学生和老人群体居多
随着当前季节转换,流感季即将到来,当前,多个社区卫生服务中心流感疫苗的接种已经迎来一波小高峰,尤其是在开学前后,学生群体接种量逐步上升。
邬登银告诉记者,前不久刚开学,徐汇区湖南街道社区卫生服务中心的学生群体流感疫苗接种已经迎来一小波高峰,最多一天可以达到100多人。随着新政的落地,也有不少家长帮孩子预约了周末来接种流感疫苗。如果儿童、青少年群体要接种流感或HPV等二类疫苗,家长可通过“随申办”将子女绑定至本人医保账户,完成家庭共济绑定后,孩子即可使用家长医保历年账户余额支付二类疫苗费用。
除了学生群体,接种流感疫苗的老年人群体也在逐步上升。
王丽华表示,杨浦区延吉社区服务中心原本针对成人的疫苗接种设置在每周二下午,现在准备多开设一个工作日的下午为成人接种流感疫苗等。而儿童、学生群体除了每周一至五上午可以接种疫苗外,每周六上午也开设半天预防接种门诊。她透露,目前该中心流感疫苗存量充足,“之前,我们也排摸了社区居民的疫苗接种需求,提前备货,动态调整预定量,从而更好去满足居民的需求。”
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当前,上海多个社区卫生服务中心同步在开展进口九价HPV、进口重组带状疱疹疫苗的社区接种惠民活动,可与此次发布的医保新政同享。
值得一提的是,当前上海多个社区卫生服务中心也同步在开展进口九价HPV、进口重组带状疱疹疫苗的社区接种惠民活动。针对此次发布的医保新政和该惠民接种活动能否同享,邬登银表示,由于此次发布的《上海市非免疫规划疫苗集团采购中选产品目录》中也涵盖了这两款疫苗,因此惠民活动可以与本次医保政策叠加共享,但惠民活动对疫苗的接种时间有一定的要求。
“拿进口九价HPV疫苗来说,需要在2026年9月30日前完成第一剂次接种,并在2027年3月31日前完成全部剂次接种。如果接种时间符合这一要求,那么打2针的只需要医保个人账户支付1针的价格,打3针的只需要医保个人账户支付2针的价格就可以。”邬登银解释,需要注意的是,如果是9-14岁女性需要注射进口九价HPV,由于这类人群为居民医保用户,没有个人账户,需要绑定家长的医保卡完成家庭共济,方可用父母的医保历年账户余额进行支付。
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