孩子挑食、爱吃垃圾食品，可能是肠道菌群失衡了

这是达医晓护的第6368篇文章

“炸鸡吃得津津有味，西兰花一口不碰”；“可乐喝得停不下来，白开水却总说没味道”。

遇到这样的孩子，家长难免着急：怎么就管不住嘴呢？

先别急着批评孩子！挑食、偏爱高糖高脂食物，不一定只是意志力的问题。除了天生的味觉、家庭饮食环境和进食习惯，生活在孩子肠道里的微生物，也可能在悄悄影响他的食欲和食物选择。

一、挑食是孩子意志力差吗？肠脑轴告诉你答案

人体肠道肠道里大约有100万亿个细菌，总重量有2公斤，比大脑还重。这些细菌的基因数量，是人类基因的100到500倍。它们一边分享我们吃进去的食物，一边参与消化、代谢和免疫调节。有些微生物及其代谢产物，还能把信息传递给大脑。这就是21世纪生物学最惊人的发现之一——肠脑轴[1]。所以，肚子有自己的想法是有科学依据的！

所谓肠脑轴，就是肠道和大脑之间的双向通信系统：肠道会把饥饿、饱腹和身体状态告诉大脑，大脑也会反过来影响胃肠运动和消化功能。比如，人在紧张时可能肚子痛，心情低落时可能没有食欲，也有人一焦虑就特别想吃东西……这些现象背后，都可能有肠脑轴的参与。

最近十年的研究发现，肠道也可以是发号施令的“上游”。更惊人的是，肠道里的细菌还会产生神经递质——大脑里用来传递信号的化学分子，例如：

多巴胺

大脑的“奖励因子”，带来动力和兴奋。

血清素

被称为“快乐因子”，带来平静和幸福。

GABA

大脑的“刹车片”，使人冷静、不焦虑，放松身心。

曾经有一项经典动物实验[2]，研究人员把抑郁症患者的肠道菌群移植给大鼠，之后发现大鼠出现了部分抑郁和焦虑样行为。这提示我们，肠道内的菌群会参与大脑和行为的调节。也就是说，孩子挑食行为，不仅是味觉、经验、环境和身体信号共同作用的结果，肠道菌群也是其中重要的一名参与者。

二、100万亿肠道菌群，谁好谁坏？科学家排出健康榜

肠道里的微生物种类成千上万，它们和健康之间到底有什么关系？

2026年，科学家们分析了超过34000人的肠道细菌，第一次建立了一套评价肠道细菌健康的体系，叫做“2025 ZOE 微生物组健康排名”[3]，还发现了一些有趣的事情：

在排名前50的“好细菌”里，有我们熟悉的，比如普拉梭菌，它属于厚壁菌门，有抗炎的作用，已经证实了与更低的心血管代谢风险有关。不过还有22种是以前没见过的，另外24种虽然知道它们存在，但具体是干啥的，科学家们目前还不清楚。

排名最后50的“坏细菌”，很多都有明确的名字和研究了，比如活泼瘤胃球菌，之前发现它和心血管代谢风险、肠道炎症等问题有关。

2024年一项针对中国儿童的横断面研究[4]发现，血压正常的儿童与血压异常儿童肠道菌群的多样性存在明显差异，而且体重指数（BMI）在其中起到了中介作用——也就是说，菌群紊乱可能先让孩子发胖，再间接推高血压。这提醒我们孩子的饮食习惯、体重、肠道菌群和心血管健康，可能彼此影响。孩子今天爱吃什么，可能正在悄悄改写他未来十年的心血管健康。

三、孩子“重口味”如何养成的？肠道菌群可能参与其中

孩子不爱吃蔬菜，不能全怪肠道菌群。人类天生就更容易接受甜味，对苦味保持警惕。这其实是一种古老的保护机制，人的味蕾会本能地避开苦瓜、菠菜这些食物。

但现代社会，很多孩子其实不是真的怕苦，而是更喜欢吃炸鸡、汉堡、奶茶。这可能是因为肠道里的细菌在“培养”口味。如果这些食物经常出现在家里，孩子吃得越多，习惯就越容易形成。与此同时，高糖、高脂、超加工食品是坏细菌的最爱。这些细菌繁殖得特别快，几天就能从少数变成多数。它们掌权后，会启动一套“口味操控程序”[5]：

首先，改变味觉。研究发现，肠道里的细菌会影响甜味觉受体的敏感性。也就是说，细菌能让味蕾“变迟钝”——对天然食物不敏感，但对甜味、高能量食物特别偏好。

其次，劫持大脑。科学家们发现，紊乱的菌群会通过肠脑轴干扰大脑的食欲中枢：本来负责喊停的POMC神经元少了，感知吃饱的瘦素受体也不够用，饥饿和饱食的信号变得混乱。同时，肠道菌群还会影响快乐激素的生成，只有吃高糖、高脂食物才能分泌足够的多巴胺获得快感，慢慢地大脑就形成了条件反射——吃炸鸡、奶茶就开心，吃蔬菜就没劲。

最后，破坏心血管系统。当孩子吃下足够的膳食纤维时，肠道里的"好细菌"会将其发酵为短链脂肪酸（SCFA）：主要包括丁酸、丙酸和乙酸，这些物质是孩子心血管健康的核心守护者：

丁酸

加固肠道屏障，防止细菌毒素“漏”进血液；

丙酸

通过刺激饱腹激素告诉大脑“我吃饱了”，减少过量进食；

乙酸

可进入全身循环，参与免疫调节。

如果孩子长期摄入超加工食物，而不吃蔬菜，那么生产SCFA的好细菌就会减少。肠道屏障变得像“漏风的墙”，细菌内毒素会趁机进入血液，引发全身低度炎症，损害血管内皮。所以，改变饮食偏好，其实是你和你的孩子在与坏细菌作斗争。

四、恢复肠道健康，家长能做些什么？从餐桌的“菌群革命”开始

好消息是，肠道里的细菌变化特别快。科学家们让受试者在短短5天内改变饮食，结果在24到48小时内，肠道里的细菌种类就有了明显变化[6]。

不过，菌群变化较快，并不代表孩子的饮食偏好能在一两天内彻底改变。培养健康口味、改善肠道微生态，仍然需要长期而耐心地坚持。我们具体可以做些什么呢？根据《中国学龄儿童膳食指南（2022）》对6-18岁儿童青少年的核心推荐[7]，可以从以下五个方面做起：

第一

主动参与食物选择和制作，提高营养素养

第二

吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为

第三

天天喝奶，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒

第四

多户外活动，少视屏时间，每天60分钟以上的中高强度身体活动

第五

定期监测体格发育，保持体重适宜增长

看到这儿，你是不是对孩子挑食有了新的看法？

所以，家长们不用急，也别和孩子硬碰硬——把餐桌变成好细菌的“培养皿”，让孩子们多去户外玩玩，接触大自然。用耐心和科学的方法，慢慢帮孩子建立更丰富的肠道菌群，培养他们对健康食物的喜爱。

作者：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

罗雯懿 主任护师

绘图：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

李儇儇 护士

AI绘图

所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。