北京
九月的北京，秋色初染。9月12日，澳门卫生局社区卫生厅厅长王燕、北京市卫生健康委国际合作处调研员焦振芳及国合处工作人员一行，专程走进金顶街社区卫生服务中心（以下简称中心），就基层医疗卫生服务与慢性病管理工作开展实地参访交流。
从南海之滨到京西一隅，两千余公里的路途，隔不断两地卫生健康工作者对同一份事业的共同关切。交流代表团在中心主任孙琳琳等一行的陪同下，详细了解基本医疗开展、公共卫生服务落实、家庭医生签约、分级诊疗运转等整体情况，细致了解中心运营发展与慢性病规范化管理的推进脉络。从服务窗口到诊室药房，每一个点位都是基层医疗最真实的模样，每一处细节都映照着“小社区”里守护的“大健康”。
如果说基层医疗的广度体现在服务覆盖面，那么慢病管理考验的则是服务的精度与韧度。针对慢病管理工作，双方的交流明显更深入、更具体。围绕高血压、2型糖尿病等重点人群慢病管理工作，中心的工作人员详细介绍了居民健康档案动态更新、常态化随访干预、个体化健康指导、高危人群筛查、慢病精细化管控等全流程工作开展情况。
这些工作没有惊天动地的瞬间，全凭日复一日的坚持：一次电话随访、一份饮食处方、一回用药提醒、一遍数据核对，串联起的是辖区居民从“已病”到“未病”的健康防线。交流代表团不时驻足询问，就基层慢病服务的现实难点、服务模式的迭代路径、人员配置的情况、居民健康管理的长效机制等问题，与中心工作人员进行了深入交流。
“扎实、规范、细致。”交流代表团对中心的基层医疗与慢病管理工作给予充分肯定，而更珍贵的是两地同行在对话中激荡出的思想火花。澳门同行带来的国际化视野与精细化管理理念，为基层卫生工作推开了一扇新的窗口；中心深耕社区、服务百姓的扎实实践，也为特区同行提供了内地基层卫生服务的生动样本。正因如此，京澳两地的经验互鉴才显得尤为可贵，它不是简单的“复制粘贴”，而是在比较中看清自身优势，在碰撞中发现改进空间。
为者常成，行者常至。中心将以此次交流为契机，持续夯实基层医疗卫生服务基础，不断优化慢性病规范化、精细化管理模式，深化医防融合建设，补齐服务短板、提升服务品质，把交流代表团留下的建议变成改进的清单，把交流中收获的理念化为服务居民的实际行动，为辖区百姓提供更优质、连续、高效的全周期医疗卫生健康服务。
文： 金顶街社区 罗云艳
编辑：党委办公室
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