上海
我是恩哥，一名妇产科医生
一张标准的白带化验单上指标有很多：
pH值、清洁度、
白细胞、乳酸杆菌……
还有各种“+”“-”和上下箭头
这些到底都是什么意思？
今天恩哥就手把手教大家看懂白带化验单上的常见指标，知道哪些情况可以观察，哪些情况需要及时找医生。
“快问快答”文字详细版
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上海科普教育发展基金会资助项目(A202515)
复旦大学科普创新项目(FDKPA202504)
1
pH值和清洁度怎么看？
首先看pH值
阴道正常pH值在3.8～4.4之间。如果这个数值偏高，大概率可能提示阴道环境出了问题。
清洁度看数值就行
一般来说，Ⅰ度、Ⅱ度是正常的，Ⅲ度、Ⅳ度可能提示有阴道炎。
但是，如果你没有明显不舒服，妇科检查时白带也不多，也完全可以不治疗。
2
线索细胞、霉菌和滴虫阳性代表什么？
这些都是病原体相关的指标。
线索细胞阳性
要警惕细菌性阴道炎。
霉菌或者白色念珠菌阳性
提示霉菌性阴道炎。
滴虫阳性
代表滴虫性阴道炎。
3
白细胞、乳酸杆菌和过氧化氢怎么看？
白细胞
白细胞一般0～2个“+”都没有问题。但如果达到3个“+”以上，或者每高倍镜视野超过15个，就说明可能存在炎症。
乳酸杆菌
乳酸杆菌代表阴道里面的“好”菌群。正常情况下，一般有3～4个“+”。如果只剩下1～2个“+”，说明阴道菌群可能出现了失调。
过氧化氢
过氧化氢是乳酸杆菌产生的，正常情况下应该是阳性。如果是阴性，就提示好菌可能比较少，阴道菌群可能出现了问题。
白细胞酯酶和唾液酸苷酶
白细胞酯酶和唾液酸苷酶，这两个指标只要有一个阳性，大概率提示阴道存在炎症。
4
看懂化验单，也不能自己诊断
有姐妹可能会问：“我现在把报告看懂了，是不是就不用去看医生了？”
没那么简单。
白带化验报告只是辅助检查。医生判断是不是有阴道炎、属于哪一种阴道炎，更关键的是还要结合两个方面。
第一，看有没有不舒服的症状。比如外阴瘙痒、白带有异味等。
第二，还要做妇科检查。医生需要直观看到阴道和宫颈的实际情况。
所以，这份报告只能作为参考，不能单凭几个“+”“-”就自己下诊断。
如果感觉私处不舒服，或者白带明显异常，而且持续了好几天，别自己对着报告瞎判断、瞎用药，还是要到医院找医生看看。
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