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99.9999%人群可安心接种!鸡蛋过敏也能打流感疫苗!

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最近国内一些学校因为多名学生感染流感而停课。其实每年每到秋冬季流感高峰时期常有此类新闻。

接种流感疫苗是应对流感的最好办法。每年流行的流感病毒株会因突变稍有变化,像去年是H3N2甲流病毒株造成疫情,今年根据监测数据是H3N2为主,同时有不小比例的乙流。

别看都是H3N2,可今年流行的和去年会有一些不一样,因此,无论是去年接种过流感疫苗还是感染过,如今最好都再打一针。

遗憾的是,流感疫苗在中国的接种率长期都在低位,而且很多关于流感疫苗的不实描述广为流传,其中最著名的便是鸡蛋过敏的人不能接种流感疫苗。

鸡蛋成为很多人心中流感疫苗接种的禁忌,起源是多数流感疫苗在生产过程中都会用到鸡蛋。有些人以此推论流感疫苗的成品里会含有鸡蛋的蛋白质,鸡蛋过敏的人接种流感疫苗就会接触过敏源,发生过敏反应。

类似花生过敏不能吃花生制品,流感疫苗是鸡蛋制品,鸡蛋过敏的人当然不能打流感疫苗了。

但这种说法忽略了一个关键:流感疫苗里的鸡蛋蛋白残余极少。这与流感疫苗的制备过程有关。

绝大部分流感疫苗都是灭活疫苗,制作灭活疫苗,必须先养出足够多的病毒。70多年前,科学家发现鸡胚是良好的流感病毒培养皿,也就是把流感病毒打到一个受精的鸡蛋里,病毒以鸡的胚胎细胞为宿主,寄生其中,分裂增殖。

注意一个细节,流感病毒培养是用鸡胚,不是鸡蛋。鸡是很特殊的鸟类,即便未受精也会产蛋,超市里的大部分鸡蛋都是未受精卵,孵不出小鸡。但流感疫苗生产时培养病毒必须使用受精的鸡蛋,每年流感疫苗公司都为此做专门的采购。

我们用的流感疫苗前几年是4价,包含两个甲流病毒株,两个乙流病毒株,但新冠疫情后其中一个乙流消失了,于是如今都是用3价,两个甲流,一个乙流。

差不多一针流感疫苗里的一价疫苗,需要用一个鸡胚培养出来的病毒量。所以现在你打一针流感疫苗,直接得用三个蛋。

不过流感疫苗生产里,培养病毒只是第一步。之后,我们需要把含有病毒颗粒的鸡胚液体取出。这些病毒颗粒会被灭活,灭活疫苗正是因这个步骤得名。

这还没完,我们用的流感疫苗不是灭活后立刻分装,接下来还会把病毒颗粒裂解,把流感病毒表面的抗原富集。这些富集的抗原才会分装成我们接种的流感疫苗。这也是为什么流感灭活疫苗有时候又被称为裂解疫苗。

经过这番灭活、裂解、提纯,鸡蛋里的蛋白质只会有极微量的残余。即便是对鸡蛋过敏,也不太可能对流感疫苗有过敏反应。

不仅是理论上不太可能,还有非常详尽研究实证。

第一,看含量。美国以往的跟踪显示0.5毫升的流感灭活疫苗,鸡蛋最主要的蛋白质卵清蛋白(也是鸡蛋过敏的元凶)的含量低于1微克。中国药典的流感疫苗标准裂解疫苗卵清蛋白残余不超过0.2微克,实际检测国内常用的疫苗中卵清蛋白含量不超过0.14微克每毫升。

这些1微克、0.2微克是什么概念?超市里一个大号鸡蛋大约有3.6克蛋白质,其中约一半,1.8克是卵清蛋白——对应180万微克。也就是一个鸡蛋里的卵清蛋白是流感疫苗里的180万倍以上,疫苗里真没剩下多少鸡蛋。

第二,有人做过在鸡蛋过敏人群的流感疫苗研究。包括在前瞻性的临床试验里招募那些对鸡蛋存在严重过敏的人,接种用鸡蛋生产的流感疫苗,没有引发过敏。

第三,根据美国CDC的跟踪,接种流感疫苗后发生过敏性休克(最严重的过敏反应)的风险是每百万人中1.31例。该比例在用鸡蛋与非鸡蛋生产的疫苗里没区别。也就是在极罕见的情况下——0.0001%的人对流感疫苗有严重的过敏反应,但过敏原极可能和鸡蛋无关。

也是综合这些数据,如今无论是美国CDC还是中国的流感疫苗接种指南,都没把鸡蛋过敏列为流感疫苗的接种禁忌。

还是文章开头说的,面对流感,最好的防范措施就是接种流感疫苗。绝大多数人——不是60%,80%,而是99.9999%的人,都不会对流感疫苗发生严重过敏,完全可以安心接种。

该吃鸡蛋的吃鸡蛋,该打疫苗的打疫苗。

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