陕西
孕期合并18厘米巨大卵巢肿瘤，还叠加多项高危妊娠并发症，是临床极为凶险的情况。近日，渭南市妇幼保健院产科团队凭借精湛技术，成功为一名高危产妇实施剖宫产联合巨大卵巢肿瘤剥除术，既平安迎接新生儿降生，又彻底解除肿瘤隐患，凭借精准、高效的诊疗服务获得患者及家属的充分认可。
据悉，27岁产妇刘女士孕期全程在我院规律产检，早孕阶段超声即提示左侧卵巢7cm肿瘤。孕39⁺²周，刘女士入院待产，经系统检查确诊合并巨大卵巢肿瘤、亚临床甲状腺功能减退、肥胖、相对头盆不称等多项高危因素。术前超声显示，其左侧附件囊性包块最大直径接近18cm。足月妊娠合并如此巨大的卵巢囊肿临床十分罕见，肿瘤严重压迫腹腔脏器，让保胎、分娩全程处于高风险状态，对母婴安全构成极大威胁。
产科主任周麦玲团队综合评估病情后认为，患者腹腔空间受肿瘤严重挤压，顺产极易诱发囊肿蒂扭转、破裂、大出血，不仅会阻碍胎头下降引发难产，还可能造成腹腔感染，危及母婴生命。为最大限度规避风险、保障母婴平安，渭南市妇幼保健院产科联合妇科团队开展多学科会诊，精准研判病情、评估手术风险，与家属充分沟通告知诊疗方案后，制定个性化手术方案，确定在剖宫产分娩的同时，同步完成卵巢肿瘤剥除手术。
术中图片已经过特殊处理
2026年8月25日，针对患者复杂病情，由主任医师李彩娟、副主任医师周腊、住院医师雷杨杨组成诊疗团队，联合手术室麻醉、护理团队，周密筹备、通力配合，手术顺利开展。术中，成功娩出一名3820g足月男婴，新生儿评分良好，生命体征平稳。术中探查发现，患者肿瘤实际大小与复杂程度远超术前预估，瘤体结构复杂、质地脆弱，剥离难度极高。手术团队精细操作、精准剥离，有效规避囊液外溢、卵巢组织损伤等风险，完整切除肿瘤的同时，妥善保留患者正常卵巢组织。术中快速冰冻病理检查确诊为良性卵巢黏液性囊腺瘤，排除恶性病变。整台手术创伤小、出血少、流程顺畅，术后经过一周对症治疗与精细化护理，产妇伤口愈合良好，无并发症发生，顺利康复出院。
此次成功救治，充分彰显了我院处置高危妊娠、复杂孕期合并症的综合诊疗实力，为辖区高危孕产妇的母婴健康筑牢了坚实安全屏障。
针对妊娠期卵巢肿瘤这一常见孕期合并症，我院产科专家提醒:
孕期卵巢肿瘤多通过产检B超发现，分为生理性与病理性两类。早孕期出现的黄体囊肿多为生理性，体积较小，可随孕周增加自行消退，无需特殊干预。而病理性囊肿会持续存在并不断增大，暗藏多重孕期风险。随着孕期子宫增大，腹腔空间受压，易引发囊肿扭转、破裂，导致孕妈突发剧烈腹痛，属于产科急症；巨大囊肿还会压迫腹腔脏器、阻塞产道，显著提升早产、难产的发生概率。
规范规律的孕期产检是及早发现卵巢病变的关键。孕妈查出卵巢肿瘤无需过度恐慌，体积小、无症状的良性囊肿可定期随访观察；若肿瘤体积巨大、存在急症风险或影响正常分娩，需由专业医生综合评估，在适宜孕周择期手术干预。
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