“十五五”医疗卫生强基系列报道⑤|国家区域医疗中心不再“千院一面”

（健康时报记者 徐婷婷 石梦竹）从贵州特色老年骨科，到内蒙古内镜减重门诊；从西藏高原远程机器人手术，到吉林人性化就医体验，国家区域医疗中心正告别“千院一面”，从当地疾病谱和患者需求出发，探索差异化发展。

2026年，《国民健康“十五五”规划》强调，国家区域医疗中心以提质增效为抓手，推动优质医疗资源向中西部和东北地区延伸。

北京安贞医院吉林医院义诊现场。受访者供图

一地一策，从疾病谱里找答案

“我可以喝奶茶吗？”2025年初，首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任医师隗永秋刚到内蒙古时，经常有患者这样问。时间一久，他发现很多当地居民长期习惯饮用添加了炒米、牛肉干、黄油的高热量奶茶，形成高油高盐、红肉占比高的饮食结构，提升了消化系统肿瘤、肝胆结石、泌尿系结石的发病风险，代谢综合征等肥胖相关代谢合并症发病率也很高。这几类病种大约占了当地赴京就医总量的40%，也是群众最为迫切的就医痛点。

正因如此，北京友谊医院选择落地内蒙古建设区域医疗中心，建成北京友谊医院内蒙古医院。隗永秋在北京和内蒙古同步开设国内首批内镜减重门诊，同期开展消化系统早癌和肥胖代谢合并症的内镜下微创治疗。他回忆，刚到时，当地患者病情稍复杂一点，第一反应就是要不要去北京。但随着北京专家长期驻守，局面开始改变。门诊从刚开时挂不满，到后来每次都爆满。如今，他的手机里每天都能收到减重患者的按时打卡：“主任，我今天又瘦了一斤。”

北京友谊医院医务处处长支德源告诉健康时报记者，该院采用“3+N”模式：以消化内科、普外科、泌尿外科三大专科为核心，按需带动病理、影像、重症、心内科等配套学科协同发展。

《国民健康“十五五”规划》明确，以国家区域医疗中心提质增效为抓手，推动优质医疗资源向中西部和东北地区延伸，聚焦重点病种，支持高水平医院内涵式建设和临床诊疗能力提升，加强省域内薄弱专科建设。

类似因需而建的思路，也体现在北京积水潭医院贵州医院。曾经，大量复杂骨科病例要远赴北京、上海、重庆求医，这正是该院建设的起点。北京积水潭医院贵州医院执行院长李忠哲介绍，结合本地疾病特点，团队做出差异化创新：针对贵州高龄、多病共存的老年患者，医院创新设立西南首个老年骨科，重点保障高龄老人手术安全；保留并发展当地中医骨科保守治疗手段，向北京总院输出中西医协同治疗的本土经验，实现北京与贵州两院双向学习。如今，骨科患者跨省外转实现减半目标，骨科专科联盟扩至197家，辐射云贵川渝桂周边7个外省医院，外省住院手术患者占比接近10%。

“一开始我们就明确，不能把北京积水潭医院原样复制过来。”北京积水潭医院院长蒋协远强调，应以区域疾病谱作为布局依据，充分发挥医院专科优势，就像拼图一样，寻找最契合的板块。对于实践中同质化严重、与本地需求错配的项目，应及时引导调整学科方向，鼓励小而精的专科发挥更大作用，再辐射周边学科发展。同时，结合研究创新能力，发挥好引领作用。

技术扎根，本地实现自主造血

“硬件建起来，设备配到位，不等于医疗能力真正落地。”多位参与国家区域医疗中心建设的院方管理者在采访中表示，区域医疗中心建设初期，派驻专家是“火种”，但真正要让技术扎根，必须从短期派驻转向“本土造血”。

2026年3月，一台特殊手术跨越成都、拉萨两地完成。身在成都的四川大学华西医院副院长、肝移植中心主任医师吴泓，通过远程操控手术机器人，为一名身在拉萨的患者实施了肝包虫囊肿切除术，这是高原地区首次以远程机器人方式完成的复杂外科手术。包虫病、大骨节病、先心病、慢性高原病……这些带有鲜明地域烙印的疾病，是西藏医疗必须直面的“硬骨头”。

四川大学华西医院给西藏带去的不仅是设备和人才，还有一整套专为高原环境定制的诊疗体系。西藏高海拔、低氧、凝血功能异常等特殊条件，对麻醉、外科手术、病理诊断均提出严峻挑战。四川大学华西医院西藏医院承担高原疑难病症攻坚任务，并非简单将华西手术“搬运”到拉萨，而是在高原场景下进行技术再创新。

许多科室从零起步，部分来自华西医院本部的医生从病房建设阶段即深度参与。病理团队重新规划标本流转、制片、诊断的全套流程，以适配高原环境；外科团队完成西藏首例5G远程机器人胃癌根治术，攻克低压缺氧对机器人设备稳定性的干扰；骨科团队针对胸椎黄韧带骨化等高发脊柱疾病，开展内地成熟但在高原风险极高的大通道内镜微创手术……患者从此不必再辗转数千公里到外地就医。

技术引进来，更要把能力留下来四川大学华西医院西藏医院执行院长蒋耀文表示，技术平移不能只是“专家做完手术就走”的短期帮扶，而要升级为技术本土化改造，让技术真正留下来、长出来、强起来。他说：“我们借鉴华西医院经验，不是简单照搬，而是因地制宜。比如，针对西藏高原高寒的特殊环境，把诊疗方案再研发、再打磨，做出适合本地的升级版。同时，让远程医疗从‘偶尔用’变成‘随时在’——通过5G远程手术、线上多学科查房，把大医院的专家送到雪山草原，送到百姓家门口。”

人文服务，需要耐心打磨

2026年6月，北京安贞医院吉林医院结束两年试运营，全面开诊。患者线上挂号，在一楼接导诊指引下可径直到诊室接受问诊、看完病在诊间支付可自行驱动发药系统与结算系统联动，实现“人走到、药备好”、在病区护士站即可完成入院登记、分床、建立住院档案等全部手续，同时完成床旁结算……如今的北京安贞医院吉林医院复制北京安贞医院“去窗口化”智慧服务设计，推行先诊疗后付费、床旁结算、诊间支付等现代医疗服务元素，把等候长队“拆散”到每个诊区。同时保留了一楼人工窗口，由专人一对一协助不熟悉智能设备的老年人等群体，规避智慧医院“数字鸿沟”与适老化理念的矛盾。

这些探索，与国家卫健委印发的《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》的要求一脉相承。方案明确要求各级各类医疗卫生机构优化服务方式，既要重视服务效率，更要重视服务效果和群众感受，将人文关怀融入患者诊治全流程。

硬件和技术可以快速采购和引进，但人文服务的适配，需要耐心打磨，才能真正让更多患者安心留在故乡看病。让北京安贞医院吉林医院副院长赵东晖印象最深的，是一位老人的话：“没想到在长春也能做这么复杂的手术，恢复得还这么好，跟去北京、上海的水平一样。”

谈及国家区域医疗中心如何真正落地？几位业内人士表示，既强技术，更暖人心。政策方面，专项小组定期解难题，经费逐项落实，医保及时纳入，价格动态调整。不让患者因流程卡壳，不让医院因保障犯难。专家方面，输出医院与项目医院高效协同，重点专科全覆盖，让患者不用跨省追专家，专家就在病床前。人文建设方面，少绕路、少排队、少折腾；有人讲清病情，有人管康复，有人问情绪。从挂号到出院，不只是治病，更是照顾人。让患者感到：这里不只有顶尖技术，还有人情温度。

“十五五”期间，要让优质医疗资源在地方扎根生长。不能只满足于短期帮扶和资源下沉，更要推动人才、技术、管理融入地方，形成带不走的基层医疗力量。