南医大二附院•岗位工匠14 ｜王磊：电生理技术探索者的成长之路

岗位工匠

工匠档案：

姓名：王磊

科室：心内科

岗位：医生

一技之长：电生理

工作感悟：技术的熟练=执着+坚守

在心脏的微观世界中，电信号如隐秘的舞者，编织着生命的节奏。心内科医生王磊，便是那位试图解码并调控这复杂舞蹈的探索者。用四年半的时光，从对电生理一无所知的 “门外汉”，成长为能熟练驾驭多系统、应对复杂病例的消融专家，他的成长之路，写满了执着与坚守。

初识电生理

2016年，一次偶然的机会让王磊知晓了心脏电生理技术——他观摩了一场由江苏省人民医院陈明龙主任主刀的治疗房颤的电生理手术，在他心中埋下了好奇的种子。真正让他踏入这个领域的契机，是在2021年5月，他报考陈明龙主任的博士，决定系统学习电生理技术。

他花费了半年时间，沉浸在电生理学的书籍中，试图构建起自己的知识体系。然而，书本上的知识虽然系统，却缺乏直观的感受和实战的经验。“回头想想书上讲的所有其实都是重点”，王磊发现，“但当初我自己看的时候，就不知道哪些地方重要，哪些地方不重要。”书本上的知识浩如烟海，没有临床实践支撑，根本无从把握重点，只能停留在“知晓其事”的浅层认知。

理论学习终需实践检验

初入电生理领域，王磊面临的第一道关卡便是操作差异带来的挑战。以前上台操作的都是冠脉介入，多以动脉穿刺为主，而电生理手术常需穿刺双侧股静脉，复杂病例还涉及房间隔穿刺或股动脉入路，两者在操作逻辑上截然不同。幸运的是，此前心内科孙烈主任手把手教过他血管穿刺的核心技巧，为他打下了坚实基础。从 2021年至今，四年半的时间里，他穿股静脉的操作从未失手，这份精准源于扎实的基础训练，更离不开日复一日的实践打磨。

王磊的电生理技术学习之路，正好赶上了三维标测系统的普及。“我是从三维时代开始学的”，他说道，“三维比前辈们用的二维可以大量减少射线的曝光时间，同时标测越来越精细，消融效率也越来越高效。”在三维标测系统的辅助下，王磊经历了从标测到消融的全过程。他记得自己第一次使用压力感应导管（PFA）进行消融时的惊喜，“原来一个点要打20-30多秒，现在4-5秒钟就搞定了”，他感叹道，“效率大大提高，同时安全性也得到了保证。”

在陈明龙教授团队学习的四年多时间里，是王磊技术飞速提升的关键时期。那里每年有近2500台电生理手术，他参与了超过三分之一的工作量，四年累计4000多台手术，密集的临床实践让他快速成长。这段时光里，他保持着自律地学习：每周四早上七点参加文献阅读会，每周五早上参与导管室讲课，其余时间几乎全泡在手术室，常常从清晨7点忙到深夜10点。“不同于冠脉介入能通过造影直观看到血管病变，电生理的电学活动看不见、摸不着，很多疾病的发病机制尚未完全明确，需要医生在抽象的理论与实操中寻找平衡。”他坦言，刚开始常因知识体系的颠覆而困惑，但在各位老师们的指导和帮助下，凭借自己一股子全身心投入的韧劲，在大量病例积累中慢慢融会贯通。

挑战与突破：在风险中成长的勇气

电生理手术并非没有风险。王磊在手术中遇到过各种突发情况，比如导管弹入冠状动脉左主干、导丝滑入心包等。这些经历让他深刻认识到，“无论做什么手术，都有风险”。面对风险，王磊选择了勇敢与谨慎并存。

他记得有一次，在手术过程中导管弹入患者左主干，血管痉挛完全卡死，情况危急。“当时我们用了硝酸甘油，不管用。后来上了全麻，肌肉松弛之后，才拔出来”，他回忆道，“这种情况下，经验、冷静和团队协作都至关重要。”

如今的王磊，已能熟练驾驭国内外各家厂商不同的主流电生理系统，无论是常规房颤消融，还是复杂心律失常治疗，都能从容应对。针对不同患者，他能灵活运用冷冻、导管射频消融、PFA（电脉冲）等不同术式减少并发症，并率先开展二附院第一台PFA消融，零射线下室早、室上速及房颤消融。

普及与贡献：让更多患者受益

随着技术的精进和经验的积累，王磊开始思考如何让更多患者受益于电生理手术。“房颤手术的成功率越来越高，费用也在下降”，他分析道，“以前很多患者因为费用或安全性问题选择吃药，但吃药不能解决根本问题。”

王磊希望通过自己的努力，推动电生理手术的普及。“手术之后，只要过了空白期，患者就可以停药了”，他解释道，“这不仅能明显改善患者的生活质量，对于某些患者来说，还能避免更严重的心脏事件。”

从初识电生理的懵懂，到实战中的蜕变，再到技术精进后的自信与担当，他用实力证明，电生理技术虽深奥难懂，但只要肯花时间、肯下功夫，就能掌握其中精髓，为更多患者带来生命的希望与光明。