云南整治重复医疗检查检验问题，切实减轻群众就医负担

9月17日，云南省第十四届人大常委会第二十五次会议持续进行。当天上午，会议分组审议省人大常委会调研组《关于整治重复医疗检查检验问题情况的调研报告》。此次省人大常委会审议专项调研报告，将推动相关职能部门进一步细化监管措施、健全互认工作机制，督促各级医疗机构严格落实互认要求，真正把这项惠民举措落到实处，让群众看病就医少跑腿、少花钱，不断提升就医获得感与满意度。

回应民声：持续查纠破解突出难题

群众就医过程中的重复检查检验，是增加就医负担、影响就医体验的突出问题。近年来，省委、省政府高度重视全民健康，强调要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。全省各级卫生健康、医保部门围绕重复检查检验、违规收费等重点问题，督促指导各级医疗机构开展自查自纠并及时整改。

2025年全省抽查医疗机构2770余家，发现重复检查检验问题11459个，相关违规费用被要求及时退还医保部门和患者。2026年，在此基础上，开展精神医疗机构、血透机构专项检查和住院病历专项核查，累计核查机构2773家，发现问题7062个，问题突出的7个州（市）被约谈。

专题调研：深入实地了解工作现状

根据省人大常委会2026年监督工作安排，今年3月至9月，省人大常委会组织调研组深入昆明、玉溪、保山、楚雄、红河、文山、怒江等地各级各类医院，通过座谈交流、查看实操、体验流程等方式开展专题调研，并赴吉林长春学习医疗检查检验结果互认工作的经验。同时通过电话、网络调研等方式了解先进发达地区相关工作情况。

报告以一线事实为依据，查摆问题、研判现状，勾勒出结果互认工作落地的现状。报告认为，近年来，全省各级政府及有关部门开展重复检查检验问题整治，推进检查检验结果互认工作取得明显成效，有效降低了群众就医成本，但调研也发现，部分不同层级医疗机构之间结果互认通道不畅，部分医务人员为规避医疗风险不敢认等制约合理检查、合理互认的问题依然存在。对表人民群众对高质量医疗卫生服务的期盼，对比先进发达地区和走在前列的省份仍有差距。

差距何在？发现现存问题背后成因

据了解，现存问题主要可以归纳为五个方面。一是认识有偏差，部分医务人员主动规避重复检查、不合理诊疗的行为自觉性不强，一些群众对互认政策不了解，主动出示既往检查报告的意识不强，一些群众对采信外院结果心存疑虑，甚至主动要求重做。

二是机制不完善，互认权责边界不清。部分医务人员为了降低误诊漏诊风险、减少医患纠纷，要求再次检查的情况较多，互认政策执行存在“落地打折”。此外，医疗机构政策学习培训效果不佳，导致医务人员对政策红线、违规边界区分不清，调研过程中有医疗机构表示“对检查检验项目的合理性、必要性、检查范围存在疑惑”，导致重复检查、收费不规范等问题屡禁不止。

三是区域不均衡，云南各地临床检验、影像检查设施设备和服务能力区域差异较大。其中，怒江、迪庆等地医学人才较为匮乏、技术相对薄弱，距离符合互认质控标准还有明显差距。此外，民营机构参与积极性不高，医务人员出于医疗安全考虑“不敢认”问题尤为突出。

四是信息共享不通畅，数据壁垒问题突出。目前，区域内跨机构共享调阅已成制约云南省互认工作的突出短板。目前，云南省内63家三级甲等医院实现省内互认，仅有省一院、昆医大附一院等12家医院接入省全民健康信息平台，实现检查检验互认功能上线试用，其他二级医疗机构多局限于州（市）内互认，跨州（市）线上调阅原始影像、检验数据尚未全面打通。

五是监管体系不健全，激励约束亟待加强。报告发现，部分医疗机构绩效仍与开单工作量挂钩，出于增加收入考虑规避互认的行为时有发生，落实互认内生动力不足，“不愿认”问题仍待有效破解。

整治见效：今年上半年累计减费6391.67万元

目前，全省互认项目已由2024年的40项增至431项，63家三甲医院实现省内互认，437家二级以上医疗机构实现州市内互认，124个县（市、区）县域医共体、5个城市医疗集团内部实现互认。16个州（市）全部实现区域内二级以上医疗机构检查检验互认项目超过300项。今年1月至6月，全省通过检查检验结果互认，累计减少医疗费用6391.67万元，切实减轻了群众就医经济负担。

开屏新闻记者 史子昊

一审 孙琴霞

责任编辑 吕世成 严云

责任校对 猫恩泊

主编 武熙智

终审 编委 李荣