江苏
9月1日，《国家基本药物目录(2026年版)》正式生效，此次调整是《国家基本药物目录》自2018年以来的重要更新。创新降糖治疗药物的纳入进一步提升了其在基层医疗机构中的可及性，为基层糖尿病规范化管理提供更优选择。据悉，《国家基本药物目录》的遴选遵循“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便”的原则。在基层适宜性方面，司美格鲁肽注射液(诺和泰®)表现出良好的安全性与便利性。
《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)》已明确提出，到2030年，中国2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%及以上。对于此次基药目录调整给糖尿病患者带来的受益，栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心糖尿病专科主任丁爱梅介绍说，包括糖尿病在内的慢病管理，其核心环节主要集中在基层。慢病管理是一个长期且连续化的过程，创新药的引入为患者带来了显著获益。以往许多难以控制的血糖，如今通过加用或调换创新药(包括GLP-1、SGLT-2以及胰岛素周制剂等)，可以控制得非常理想。以老年患者为例，以往每天需要注射一次甚至两次胰岛素，不仅嫌麻烦且依从性极差；如果换成周制剂，患者的依从性、获得感以及整体生活质量都会得到大大提高。
江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病逆转中心主任唐伟表示，本次基药目录对基层糖尿病管理最大的调整，就是将司美格鲁肽纳入其中，该药物在三甲医院早已普及，但过去许多患者回到基层社区或乡镇后，常因药物可及性问题被迫中断或调整治疗方案。这不仅增加了血糖控制难度，还迫使患者必须返回三甲医院配药，背离了分级诊疗的初衷。此次目录调整非常准确且彻底地解决了这一问题。作为首个进入临床基药应用的GLP-1类周制剂，司美格鲁肽降糖幅度巨大。同时它对多重代谢有显著改善作用，有助于超重肥胖患者人群减重，并带来血压的轻度降低和血脂谱的改善，从而实现有效防控，降低心肾风险。周制剂的便捷性极大便利了患者用药，纳入基药目录后更提升了可及性与接受度。针对糖尿病管理，三甲医院可以负责明确诊断、临床精准分型、综合评估，并制定个体化的精准治疗方案；在治疗取得改善、确保有效且安全的前提下，将常用药物方案带回基层。基层医疗机构则需规范诊疗服务行为和流程，承接慢病下沉，从而实现多方聚力协同做好糖尿病等慢病管理。
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