广东
（图片来源于网络）
说起献血，绝大多数人首先想到的是“献爱心”。这当然是最大的意义在于“利他性”——您的一次伸手，可能就是别人的救命血。但2025年发表的一项研究认为，定期献血对献血者身体本身，或许也会有一些意想不到的获益。
定期献血者的基因突变更多偏向于让红细胞生成旺盛的突变
2025年，英国弗朗西斯·克里克研究所的科学家们在BLOOD杂志上发表了一项研究，将217位60到72岁、至少献过100次血的中老年男性志愿者与212位年龄差不多、但献血次数不到10次的男性做了对比。结果发现：两组人血液细胞里的基因突变总数差不多，但突变的“种类”有显著差异。
随着岁数增长，我们骨髓里的造血干细胞会慢慢积累各种基因突变。绝大多数这类基因突变对身体无害但也无益。但在极少数情况下，如果基因突变刚好落在了某些关键位置，就可能让细胞开始不受控制地增生，这就是白血病的源头。
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这个研究发现，经常献血的那组人，他们身上的基因突变更多偏向于让红细胞生成更旺盛的突变，而那些与白血病相关的突变则相对较少。
研究者认为，如果从不献血，而且定期受到感染，那么就更有可能产生与白血病相关基因突变的克隆性造血。
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研究者还区分了遗传突变和环境突变，前者是由于我们的基因遗传而随着年龄的增长发生的；后者则是由吸烟、暴露于紫外线辐射或化疗引起的。这些过程会增加或促进某些类型的突变。经常失血也可以被列入其中，不过其结果要积极得多。
为什么会出现这种“好”的突变
频繁献血者与对照组的基因突变总数相当，但关键基因DNMT3A 的突变位点明显不同。频繁献血者的突变通常不在已知的与白血病风险相关的区域。
频繁献血者身上的DNMT3A突变，会在促红细胞生成素（EPO）——一种因失血而升高的激素——环境中获得生长优势，促进健康红细胞生成。久而久之，血液里活跃的，就变成了这些“红细胞生产能手”。而一些与白血病相关的突变细胞，在这个环境里反而竞争不过，逐渐被淘汰了。定期献血带来的“造血压力”，似乎悄悄筛选了一波相对更“健康”的干细胞群体。
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但是，作者也谨慎指出，该研究的样本量较小，且不能排除更健康的人本身就更倾向于成为献血者这一因素（“健康献血者效应”）的影响。
女性一生中患白血病的几率比男性低，与女性生理期有关吗
研究人员还注意到了一个有趣的关联——女性一生中患白血病的比例确实比男性要低一些。这会不会跟女性每月一次的生理期有关？生理期同样会刺激促红细胞生成素分泌，相当于一种长期的、温和的“造血训练”。
当然，研究人员也认为，目前这个研究只针对男性，下一步他们会专门去分析女性群体的数据。不过研究者也谨慎地表示，虽然下结论为时过早，但这个方向确实值得研究，因为数据上看，“女性患白血病的几率确实较低”。
这个研究不是“忽悠”大家去献血
听到这儿，您可别误会——这绝不是忽悠大家去频繁献血。目前，我国的献血间隔有严格规定，全血间隔不少于180天（深圳特区和海南自贸区除外，献全血间隔期为90天），献血者的安全永远是第一位的。
这个研究给我们提出新的思考：一是让我们对“克隆性造血”有了新认识——原来突变不一定都是负面的，有些可能是身体在应对环境压力时做出的适应性改变；二是为未来研究如何预防白血病提供了新思路。
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至于献血，还是要回归初心：能伸出手臂去帮助别人，这本身就是一件善举。如果这过程里还有可能对自己身体产生一些积极影响，那就当是对善意的一份回报吧。研究还在路上，而您献出的每一袋血，此刻正在救人。
(作者系广州血液中心聂博士）
参考文献
Karpova D，et al.Clonal hematopoiesis landscape in frequent blood donors.Blood,2025,145(21):2411-2423.
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定期献血对献血者本身有意想不到的获益？-----兰世亭医学健康科普第4289帖
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