山东
现在各地又开始一年一度的新农合缴费了。
对村干部来说，这是一项需要反复通知和解释的工作。村里总有个别村民不知道缴费时间，或者干脆不打算交。交与不交，除了做好政策说明和引导，最终还是由个人自愿决定。
说到新农合，很多人最先关心的就是费用有没有上涨。2027年个人缴费最低标准还是400元，和去年一样，已经连续两年没有变化。
不过，仔细看各地发布的文件后可以发现，今年有三个方面的变化和往年不同。
第一，个人缴费没有变，国家财政补助提高了。居民医保的资金来源主要有两部分，一部分是个人缴费，另一部分是财政补贴。2027年个人缴费最低标准为400元，财政补助每人每年提高到724元。个人出400元，国家补724元，加起来一个人一年对应的医保费用是1124元。财政补助的724元不会进入个人账户，而是直接进入医保基金，住院报销的钱就从这里支出。基金里的钱越多，报销保障就越有基础。财政补助提高而个人缴费不提高，主要是为了减轻农民负担。过去个人缴费从10元逐步涨到400元，不少家庭感到压力。现在个人标准不变，财政多承担一些，对普通农村家庭来说能起到缓解作用。毕竟农村一家五口人，一年光新农合就要交2000元。
第二，连续参保和不参保，以后的待遇会有所不同。2027年值得关注的是连续参保激励和零报销激励。从2025年开始，连续参加居民医保满4年后，每多交一年续保费用，大病保险最高报销额度增加5000元。如果当年没有使用过医保报销，下一年大病保险限额也增加5000元。两个激励可以同时存在，但总增加额不能超过大病保险封顶线的20%。简单说，每年按时交钱，即使没生病、没报销，这些记录也会在以后大病理赔时增加额度。断缴之后，这个额度就没有了，再次参保还要经过等待期。
第三，连续缴费一年就保障一年，中断缴费的代价比以前更大。新农合和职工医保不同，不累计年限。一年缴费就保障一年，不管60岁还是80岁，不缴费就没有保障。每年都有人说60岁以上不用缴费，这是假的，国家并没有规定按年龄免除缴费。特困供养人员、孤儿、一二级重度残疾人以及符合优抚条件的对象，由政府替他们缴纳费用。低保户以及处于监测状态的人可以获得一定补贴，自己也要负担一部分。集中缴费期之后补缴，大多数地方会有三个月等待期，等待期内看病的费用需要自己承担。一般来说，集中缴费窗口期是9月到12月31日，各地稍有不同，最好不要拖到最后几天才办理。
400元对农村家庭来说，说多不多，说少也不算少，农民收入有限。但新农合对农民的好处还是大于坏处。现在药品集采降价，住院费用仍然可能达到几千元甚至上万元。如果不交这400元，面对的可能就是自费几千元甚至上万元的风险。
总的来说，不交的人要自己承担风险，符合免缴条件的人要提前打听清楚，避免稀里糊涂交了钱，退费时也麻烦。需要交的人，最好早点交。
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