北京
▍来源：赛柏蓝药店 作者：虞国庆
昨日，我走进自己熟悉的老药店，看到店员一直在忙碌，一会儿拿着自己的手机，一会儿又拿着顾客的手机，一会儿又查询电脑，反复核对药品品名及药品代码。
我看了看，货架上医保产品，只占了三组货架，还贴了医保产品标签。我问店员，现在医保产品好像不多了？
店员答复说，店里的药品大多数是自费的，医保产品走医保流程，每天每张卡都有一定的限额，还得对症，不能刷与本人病症无关的药品，哪怕你卡上的金额再多，还得对上本省或本市医保局所设定的药品，不是所有的医保产品都可以走医保报销流程。
于是，我坐在柜台旁的椅子上，看着店员的忙碌，不到一百元的小单，自费药品就占了六十多，医保产品只占三分之一。店员然后把顾客的医保卡及用塑料袋装好的药品递给顾客，还嘱咐道待会送一份小礼品。
我是药店的老主顾，跟店长很熟，店长经常站柜台与店员一起接待顾客，店长忙完一单后对我说，如今药品不好做，若不对顾客好一些，谁还来你的店买药品。刚开始规范刷医保卡的时候，顾客很是不理解，还说太繁琐了，所以有一部分顾客就自然流失了。可是等他去了其他药店时发现都是这样的，后来这些顾客又渐渐地回来了。
据了解，现在监管对医保资金管控严了，从药品的进货开始，随货同行单、质检报告、发票、产品追溯码等手续一样都不能少，只要在医疗机构上货的产品，还得要有进入本省的医保局挂网价及代码，连锁药店及单体药店若要经营这类品种还得参照医保局的挂网价。像以往那种价格无限虚高的控销产品，如今走不了医保报销流程。
套刷空刷医保卡，已经成为过去式
在过去很长时间，有些药店为了单方面追求门店的销售额，还不惜采用套刷或空刷医保卡的行为，把好多原本不在医保目录内的药品当作医保产品来刷。更有甚者，把不是药品的保健品、计生产品及食字号的药食同源产品，通过偷梁换柱移花接木的方式，同样走医保报销流程，大量套取医保资金。
各家药店有各家药店自己套用或空刷医保卡的行为方式，改换产品名称的，变换医保卡持有人身份的，涂改销售金额的，直接在空白单据上填报医保金额的等等。
那时，患者凭一张存有大金额的医保卡在药店就可以横着走，店长或店员都会把你当超级vip客户对待，患者可以坐着喝茶，吆喝着店员给你挑你自己所需要的品种，还可以优先享受药店给你的一条龙服务，逢年过节还会给你送来一声问候及一份精美的礼品，其目的还是为了留住你这个体制内的大客户。
如今，这一切都成为历史，现在医保基金政策非常严格，并且违规查处的效率也非常高。但凡骗保的，监管不仅要对参保人进行处罚，还要对药店的管理者及操作人进行处罚，情节严重者取消医保协议、追究刑事责任。
药店一边规范刷卡，一边弱化医保属性
现在，有不少药店主动退出医保，并且加大非医保产品销售，有的还增加中医门诊及中药理疗等大健康项目，目的就是摆脱对医保品种、医保基金的依赖。
有药店老板表示，单靠医保刷卡已维持不了药店的日常经营，监管对医保产品的刷卡、报销有了严格的规定，甚至是细化到每个品种每张处方单上。尤其是在经济发达地区，比如说江浙沪地区，对医保产品的管控相当严格，一旦违规，轻者歇业整顿，重者吊销营业执照。
另外，药店销售医保品种，考虑的因素也很多。例如，哪些医保药品好刷，参照什么价位刷，省市医保局有没有挂网，药店与医疗机构的医保挂网价如何核算，药店能加多少价，个人医保账户在药店的报销比例是多少等等？药店要对照相关规定，非常害怕触碰哪条红线。
未来，医保资金规范使用是药店行业的“硬性操守”，药店要想长久的生存下去，就不要在医保刷卡上动歪脑筋。药店要把精力放在如何拓展项目，如何转变经营观念，如何发现和做好新的增量市场。
笔者认为，未来药店经营弱化医保属性后，可能迎来百花齐放的经营局面，同质化现象有所减轻，那时候真的是比拼自己的硬实力。
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