山东
9月10日，在南海新区小观镇朱家庄村一户院落里，81岁的丁大姨躺在床上，长护险定点机构的护士蹲在床边，为她做着每周一次的上门专业照护，翻身压疮预防、拍背吸痰、生命体征监测、协助用药、肢体摆放及安全防范，整套流程细致规范。“我母亲多年卧床，父亲年纪也大了，农忙的时候，我也不能时时照顾老人，护理员上门服务为我们减轻了很大的负担，我母亲享受长护险服务的这几年间，她的身体状况也好了不少。”丁大姨的女儿宋丽华说。
为丁大姨提供上门照护服务的威海文登九一合润护理院，是我市经认定的长护险定点服务机构。九一合润医保办主任丛培艳介绍，“为了避免‘千人一面’的照护模式，我们对照全市长护险服务清单，入户评估掌握老人的身体状况，定制专属的个性化服务计划。服务项目分必选和可选两类，其中可选类服务项目，职工参保群体可以选择7项，居民参保群体可以选择4项，让每一户申请长护险的家庭都能享受到贴合自身需求的服务。”
在海大护理院的病房里，姜艾君坐在床边，看着护工为卧床的老伴鼻饲喂食，语气里满是踏实：“老伴脑梗瘫痪之后，一直都是我自己照顾，孩子常年在外地工作赶不回来，身边连个搭手的人都没有，我也累倒住院了，听朋友他们推荐，说海大护理院的照护做得很扎实，我就带着老伴过来了，这一住就到了现在。”
说起这几年的照护体验，姜大姨掰着手指头数起了细节：她的老伴是2019年2月来到的海大护理院，从管床的医生到日常贴身照护的护工，从一日三餐的生活照料到突发慢病的医疗处置，院里的每一项服务都贴心地让人放心。更让她惊喜的是，入院2月后，他们就顺利申请享受到了长护险待遇，原本以为难以承担的专业机构照护费用，经过长护险待遇报销后，家庭经济压力一下子轻了大半。“以前总怕住专业护理院花光积蓄，现在有长护险托底，不用再为照护费用发愁，能踏踏实实在院里住着。”姜大姨说。
据了解，全市目前已培育认定长期护理保险定点服务机构110家。在机构准入的源头管控环节，我市医保部门严格对标国家长期护理保险定点机构准入管理办法，对申请机构的床位规模、专业照护人员配置、内部服务管理制度等逐一明确量化要求，从准入端口兜牢全市长护险服务质量底线。
为避免长护险服务“走过场”，我市建立了线上线下全方位监管体系。线上依托山东省长期护理保险子系统，对护理人员上门打卡、服务项目落地、实际服务时长、服务地址真实性等进行全流程线上监管，服务过程中可通过视频连线实时抽查，确保每一项照护服务都落到失能老人身边；线下定期开展实地巡查，今年上半年，有关部门已完成对全市64家正在开展长护服务机构的全覆盖现场检查。
作为国家首批长期护理保险试点城市，我市长护险已覆盖参保职工110万余名、参保居民10万人左右。按照制度推进规划，到2027年，我市将实现居民长期护理保险制度全面覆盖，让更多乡村失能老人也能享受到专业照护保障。
专业照护队伍的建设，是长护险服务落地的核心支撑。目前我市拥有经省医保局、省人社厅认定的定点长期照护师培训机构1家，今年上半年组织的长期照护师专项培训中，培训学员参加长期照护师职业认定的通过率达到80%以上。“前段时间，我市获批了长期照护师职业认定定点考点，本月19日也顺利完成首批认定考试。”市医疗保险事业中心长期护理保险科工作人员郑永威介绍，截至目前，全市已有经职业认定的长期照护师人员规模正在不断扩大，可以有效补齐居家、机构照护服务专业力量短板，让失能群众能够享受到更加规范、优质的照护服务。（来源：威海市医保局）
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