秋季气温波动，老年人如何做好全方位眼健康管理

通讯员 任兆潘

秋风渐起，昼夜温差拉大、空气干燥且日常多风，很多中老年人明显感觉眼睛干涩、发痒、酸胀、视物模糊，部分人还会出现眼胀、畏光、视物波动等不适。菏泽华厦眼科医院菅东利院长提醒：秋季是老年眼病的高发、复发高峰期，冷热交替的气候会直接影响眼压、眼部血管和眼表状态，白内障、青光眼、眼底病变三大老年高发眼病极易加重或突发，老年人需做好全方位、精细化的秋季眼健康管理。

菅东利是菏泽华厦眼科医院业务副院长，青光眼白内障学科带头人，深耕老年眼病临床诊疗工作十多年，擅长各类复杂白内障、屈光性白内障手术、青光眼联合手术及老年疑难眼病的综合诊疗，对季节交替引发的老年眼部问题有着丰富的临床研判与干预经验。长期专注中老年眼健康科普，打破多项老年护眼旧误区，为万千中老年患者定制个性化眼健康养护、诊疗方案，帮助老年人科学守护视功能。

秋季温差大，三大老年眼病需重点警惕

菅东利院长介绍，秋季特殊的气候特点，是老年眼病发作的主要诱因，不同眼病的发病特点各有不同，老年人需精准辨别：

1. 青光眼：温差诱发眼压波动，暗藏致盲风险

秋季冷热空气交替，人体血管会频繁收缩、扩张，眼部房水循环、眼压稳定性会受到极大影响。尤其是本身有青光眼家族史、浅前房、高度近视的老年人，极易出现眼压骤升，引发眼胀、眼痛、眼眶酸痛、看灯光出现彩虹光晕，部分人还会伴随头痛、恶心、视物模糊。青光眼损伤不可逆，一旦延误治疗，会持续损伤视神经，造成永久性视力损伤。

2. 白内障：干燥加速晶体老化，切勿拖延治疗

秋季干燥缺水，会加速眼球晶状体氧化、混浊进程，很多老年人会感觉秋季视物更模糊、看东西发黄发暗、夜间视物眩光加重。针对大众根深蒂固的“白内障要长熟再做手术”的误区，菅东利院长着重强调：这是落后的旧观念。如今屈光性白内障手术技术成熟，无需等待晶体完全“熟透”。过早拖延会导致晶体核变硬，大幅提升手术难度和眼部损伤风险，还可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症。及时手术不仅能摘除浑浊晶体，还可同步矫正老花、近视、散光，恢复优质全程视力。

3. 眼底病变：季节波动加重基础病眼损伤

秋季气温变化易导致老年人血压、血糖波动，而高血压、糖尿病是眼底病变的主要诱因。眼底微血管脆弱敏感，指标不稳定会引发眼底出血、渗出、黄斑病变等问题。且眼底病变早期无痛、无症状，等到出现视力下降、视物变形、黑影飘动时，往往已经造成不可逆损伤，是中老年致盲的重要原因。

老年人秋季全方位眼健康管理具体实操方法

结合多年临床经验，菅东利院长总结出一套适合中老年群体、简单易坚持的秋季护眼方案，涵盖日常防护、用眼习惯、饮食作息、疾病管控、定期检查五大维度，全方位守护老年眼健康：

1. 物理防护：隔绝秋风、温差、强光刺激

秋季风沙大、冷风刺骨，冷空气直吹眼球会刺激结膜、诱发眼压波动。老年人早晚外出、骑行散步时，建议佩戴轻便的防风防紫外线眼镜，既能阻挡风沙、冷风刺激，又能规避秋季午后强光直射，减少眼部干涩、畏光、酸胀问题。同时避免长时间对着秋风、空调、风扇直吹眼部，减少眼表水分流失。

2. 科学用眼：杜绝疲劳，适配秋季眼部状态

秋季眼表干燥，眼部耐受度大幅下降，极易引发视疲劳。建议老年人遵循20-20-20用眼法则：每近距离用眼20分钟，眺望6米外的远处20秒。日常减少长时间刷手机、看电视、读报纸，单次用眼不超过40分钟。切忌熬夜用眼，睡眠不足会加重晶状体、眼底负担，加速眼病老化发展。另外，眼部干涩不适，切勿自行购买网红眼药水、激素类眼药水长期使用，需在医生指导下使用人工泪液缓解。

3. 饮食养护：补水润燥，滋养眼底血管

秋季干燥易缺水，眼球缺水会加重晶体老化、眼干症状。老年人日常需适量多次饮用温水，不要等到口渴再喝水。饮食上多吃润燥护眼的天然食材，富含叶黄素、花青素、维生素A、C、E的食物，比如菠菜、西兰花、胡萝卜、蓝莓、橙子、玉米等，能够滋养视网膜、抗氧化，延缓晶状体混浊。同时少吃高油、高糖、高盐食物，避免血压、血糖升高，加重眼底血管负担，严格忌口辛辣刺激食物，减少眼部充血干涩。

4. 作息与运动：稳定体征，保护眼部循环

坚持规律作息，保证每日7-8小时睡眠，让眼球充分休息修复。日常可进行散步、太极、慢走等温和运动，促进全身血液循环，改善眼部微循环，稳定眼压和眼底供血。切忌剧烈运动、猛然低头弯腰、负重劳作，避免眼压骤升，诱发青光眼发作或眼底出血。同时注意颈部保暖，颈部受凉会压迫血管，影响眼部供血。

5. 基础病管控：从根源规避眼底损伤

高血压、糖尿病老人是秋季眼病高危人群，需每日规律监测血压、血糖，严格遵医嘱服药，避免指标大幅波动。基础病控制稳定，是预防糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血的核心关键，远比后期治疗更重要。

6. 定期专项眼检：早筛早治，规避隐形风险

菅东利院长强调：老年眼病大多隐匿性强，靠“自我感觉”判断视力好坏极不靠谱。建议45岁以上人群每年做1次全套眼健康筛查，60岁以上老年人、有基础病和眼病家族史者，每半年复查一次。筛查项目需包含：视力检查、裂隙灯检查、眼压检测、眼底照相、晶体检查，全面排查白内障、青光眼、眼底病变，做到早发现、早评估、早干预。

菅院长总结：秋季护眼重在“防与早”

菅东利院长表示，秋季老年眼病高发，并非突然发病，而是长期眼部老化、养护不当，叠加季节诱因导致的结果。老年人不用过度恐慌，但需摒弃“忍一忍就好”“眼病不用查”“白内障等熟透”的老旧观念。日常做好精细化护眼，坚持定期眼检，出现视物模糊、眼胀头痛、视物变形、黑影骤增等异常，及时到正规眼科就诊，根据眼部情况定制养护或诊疗方案，才能长久守护清晰晚年视力。