四川
美国制裁及由此引发的通货膨胀导致药品短缺，伊朗重症及慢性病患者正陷入绝境，美国CNN电视台20日（当地时间）报道。
接受CNN采访的伊朗居民诉苦称，由于严重的药品荒，药价每天都在上涨，患者不得不减少服药剂量、推迟就医，甚至选择自我治疗。
德黑兰居民西玛对该电视台表示：“听说对于癌症晚期或病情恶化为重症的患者，（医院）已经停止了抗癌药的治疗”，“只有非常初期的患者才能得到药物。”
CNN报道称，由于伊朗政府未能从欧洲确保疫苗，今年的季节性流感预防接种也被取消，癌症患者为了购买贵得离谱的药品，正在变卖家电。
一位55岁的癌症患者在与CNN的通话中吐露：“我正在询问从海外来的人，能否帮我带一些药，特别是这里买不到的药”，“在病魔和战争的不确定性之间，不知所措。”
CNN接触的伊朗当地药店中，心脏病治疗药物被国产仿制药替代，偏头痛药则完全从货架上消失。伊朗媒体也报道称，从抗抑郁药、胰岛素到孕妇相关药品，广泛的药品都处于短缺状态。
伊朗药师协会会长沙赫拉姆·卡拉塔里在上月的记者会上指出，有800余种药品短缺，药店因价格飙升而无法确保替代品。
这种人道主义危机的直接原因是唐纳德·特朗普美国政府针对伊朗的“最大压力”政策。需要支付进口药品费用的伊朗银行被列入制裁范围，伊朗主要外汇收入来源石油出口也被封锁。
CNN指出，伊朗食品药品监督管理局虽然表示所需药品的97%在国内生产，但原材料、设备或技术依赖进口，部分特殊药品必须进口。
伊朗当局者表示，民间医疗保险公司停止支付保险金，导致药店无法补充库存，患者有时需要自费支付全部药费。
伊朗政府为了国民的生命安全所需的药品自给自足而努力，但美国和以色列的空袭摧毁了40余处制药公司、研究所、制药设备供应商和流通企业，受到了巨大打击。
美国虽然承认包括药品、粮食、农产品在内的人道主义物资进口为例外，但为了这些物资不被用于“恶意目的”，增加了几项“安全措施”。
美国于2019年将伊朗中央银行列为制裁对象，并要求向伊朗出口人道主义物资的外国政府和机构提交购买者信息、保证不被转售给制裁对象的备忘录等。
上周，美国还针对与伊朗交易的特定许可采取了“拒绝推定”立场，并表示将逐件审查申请。虽然官方表示不制裁人道主义物资，但实际上通过将发放许可的行政程序改为拒绝推定，阻止外国企业接触伊朗。
伊朗大型制药公司虽然不是美国制裁对象，但由于与受制裁的宗教基金会或企业有关联，外国企业不敢轻易交易，这也是药品短缺的原因之一。
制裁执行专家埃里希·法拉利向CNN指出：“‘过度合规’也是问题”，“银行和贸易公司可能仅仅因为风险太高，就判断放弃特定交易。”
因为外国银行根本不知道伊朗的交易主体是谁、资金如何流动、资金来源在哪里，所以干脆放弃交易。
法拉利表示：“制裁如此严苛，伊朗人能活到现在本身就令人惊讶。”
从更深层次看，伊朗药品危机暴露了单边制裁的固有缺陷。将普通民众的生命健康作为施压筹码，不仅未能有效改变伊朗的政策走向，反而造成了严重的人道灾难。根据联合国人权理事会的多次报告，制裁对伊朗弱势群体的影响尤为深远，癌症患者、罕见病患者等成为地缘政治博弈的直接牺牲品。
要破解这一困局，国际社会需采取切实行动。首先，美国应真正落实人道主义豁免，简化交易审批流程，明确允许外国金融机构处理相关支付。欧盟等第三方应建立专门的人道主义贸易机制，为药品等物资进入伊朗提供安全通道。最后，伊朗也需要加快本土制药业的技术升级，减少对进口原材料的依赖。在当前的紧张局势下，这些建议能否落地仍充满不确定性。唯一确定的是，每一天的拖延，都意味着更多伊朗患者在痛苦中挣扎。
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