北京
9月21日以来，钟南山院士团队的一项新研究在媒体上集中报道。据人民日报健康客户端报道，2026年8月，钟南山团队在国际期刊《癌症科学进展》发表研究，对一万余名偶然发现肺结节的人进行了2至3年随访，参与者覆盖全国16个省份、23家医院。研究显示，偶发肺结节的发病呈现明显新趋势。
随访人群里，女性占多数、从不吸烟者占七成
据人民日报健康客户端、报道，这项研究的主要发现包括：女性占56.56%，中位年龄53岁，男性中位年龄55岁；从不吸烟者占71.34%，其中女性非吸烟者比例高达97.1%，男性非吸烟者也有37.8%；71.10%的人有二手烟暴露史。
研究同时指出，女性的发病年龄比男性更早。
73.2%的肺癌病例，不在「高危名单」里
比人群构成更值得注意的是另一个数字。据上述报道，随访人群中，73.20%的肺癌病例出现在非高危人群里。也就是说，如果只盯着传统意义上的高危人群去筛查，可能漏掉相当一部分患者。
研究提醒，肺癌筛查不应只考虑吸烟和职业暴露，还应纳入其他风险因素，包括更年轻的女性人群、磨玻璃结节、多发结节、烹饪习惯、生活环境等。
现行筛查标准：50岁以上，看五类因素
据国家卫生健康委2024年8月27日发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，肺癌筛查面向肺癌高风险人群，无肺癌病史，年龄一般在50至74岁。高风险人群的判定前提是年龄≥50岁，且符合以下任意一项。
烟草暴露
吸烟包年数≥20包年（含曾经吸烟≥20包年但戒烟不足15年），或与吸烟人群共同生活、同室工作≥20年
肺部疾病
患有慢性阻塞性肺疾病
职业暴露
有职业暴露史至少1年
家族史
有一级亲属确诊肺癌
方案推荐高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查；明确不推荐使用胸部X线、MRI、PET-CT、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
据《健康时报》报道，北京胸科医院综合科副主任、肿瘤内科主任医师张同梅表示，低剂量螺旋CT是肺癌筛查的「金标准」，相比不做筛查的人群，筛查人群因肺癌导致的死亡率会下降20%以上。
对照之下，这项新研究里女性肺结节患者的中位年龄只有53岁。按现行标准，她们中的大多数并不会因此被纳入年度筛查。
查出肺结节，不等于得了肺癌
据复旦大学附属华山医院胸心外科主任医师陈晓峰在其个人微信公众号刊文介绍，体检中大约有20%的人会被查出肺结节，但真正需要手术的只有1%至2%，大多数肺结节是良性的，可能是肺炎、肺结核留下的瘢痕，或者是肺内淋巴结、错构瘤等良性病变。
据默沙东诊疗手册专业版，小于6毫米的结节恶性概率低于1%，6至8毫米的为1%至2%；持续存在且直径超过10毫米的磨玻璃结节，恶性概率可达10%至50%。
据央视网健康频道报道，CT报告若出现以下描述需要警惕：边缘不光滑（分叶征）、边缘像长了刺（毛刺征）、混合磨玻璃结节中的实性成分、邻近胸膜牵拉或胸膜凹陷。这些特征越多，恶性的可能性越大，但最终判断仍需专科医生综合评估。
非吸烟女性为什么也会中招
据新华网报道，在不吸烟的女性群体中，长期接触炒菜油烟的人，肺癌发生风险会提高3.79倍。
国家卫生健康委2026年4月发布的《中国防癌健康生活方式守则（2026年版）》明确，国际癌症研究机构（IARC）已将高温油炸产生的油烟排放物列为2A类致癌物，长期暴露于这类污染物可能显著增加肺癌发生风险，并建议烹饪时及时开启抽油烟机或排风装置。
据《英国医学杂志》刊登的一项研究，与每天烹饪1顿饭的女性相比，每天烹饪3顿饭的女性该风险增加2.1倍；使用抽油烟机等通风设备可使肺癌风险降低51%。
日常能做的几件事
医生建议的要点包括：开火前先打开抽油烟机，炒完再运行5至10分钟；减少爆炒、油炸，多用蒸、煮、炖；保持厨房通风。烟草暴露方面，应主动戒烟，同时避免二手烟和三手烟，烟雾残留物会吸附在衣物、家具上，可残留数周至数月。
筛查方面，符合国家卫健委方案所列高风险条件的人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT，并按医嘱随访。发现肺结节后不必自行恐慌，也不要在没有症状时就放弃复查。
互动话题
你体检时查出过肺结节吗？
如果家里做饭的主要是你，你会提前开抽油烟机吗？
资料来源：人民日报健康客户端、新华网、央视网、国家卫生健康委《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》《中国防癌健康生活方式守则（2026年版）》等。
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