北京
在楚雄彝族自治州，一场覆盖州、县、乡的医改融合实践正在悄然推进……2024年至今先后跻身全国首批紧密型城市医疗集团试点，成为全国首个获中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的少数民族自治州，入选国家卫健委“学三明、抓医改”重点推介地区。
楚雄州人民医院作为两大医改任务的主要牵头医院，将两张“国家级考卷”统筹于一张答卷之中，一方面依托公改示范项目搭建能力骨架，另一方面依靠城市医疗集团落地惠民服务，推动两项改革任务同部署、同落地、同见效，形成了公改体系有支撑、医疗集团有载体、人民群众得实惠的综合改革成效。
依托公改示范项目搭建能力骨架，筑基提能护佑生命
由州人民医院牵头的公改项目五大体系积极探索以州级医院为核心、县（市）医共体总医院为枢纽、基层医疗机构为基础的立体化防治网络，分别从急诊急救、心血管疾病防治、肿瘤防治、医疗质量控制、运营管理五大维度补齐区域医疗短板，打通州—县—乡—村四级诊疗链条，推进单病种专科能力与全域标准化管理双向突破。
在偏远乡镇，村医背起心电图机翻山入户，远程会诊屏在火塘边亮起，一份心电图实时传至州人民医院胸痛中心，心血管内科专家即时判读、即时指导，一条“村医筛查—卫生院溶栓—县市人民医院急诊PCI—州级托底”的四级协同救治链，把患者过去的“辗转奔波”变成了如今的“体系托举”。
依靠城市医疗集团落地惠民服务，创新实践护航健康
能力骨架立起来，还要靠城市医疗集团这张网，把改革成效送到群众家门口。楚雄州人民医院于2025年率先在省内成立会诊转诊服务中心，至今累计服务转诊患者10507人次，依托集团各医疗机构，在全州建立了规范上转、下转机制，合理分流就诊人群，疑难重症留在州级医院，稳定慢病、轻症下沉基层医疗机构，减少群众跨州外转就医；集团内探索全程管理服务，创新“服务包”模式，以乳腺癌、前列腺癌为切入点，联动县域医院，整合筛查、诊断等环节，提供全周期精准管理，提升患者就医体验；首创“1元钱便民门诊”，破解慢病复诊难题，集中州级医院、市级医院及社区卫生服务中心的骨干医师“同层坐诊”，一站式完成问诊、开方、医保结算、取药，大幅降低慢病患者往返就医成本。另一方面全面升级智慧服务，将“患者跑腿”变为“数据跑路”，通过自主研发床旁结算系统、上线“楚晓康”小程序及智能互联网医院、检验检查结果共享互认等举措，优化了患者就医体验，切实减轻群众就医负担。
一份答卷，写在医院的高质量发展里；一份答卷，落在群众的就医路上。两项改革的深度融合，正在探索一条符合民族地区实际的公立医院高质量发展路径。（楚雄州人民医院：段烨）
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