上海
9月21日，有网友在短视频平台发布视频称，其在四川乐山市中医院就诊时，拿到的放射检查申请单背面印有他人的死亡医学证明，上面还有逝者详细的个人信息。
当事人表示难以接受：“死亡单都给我用上了，是不希望我好吗？”
对此，乐山市中医院向咨询此事的市民回应称，该单据是一张放射科临时预约检查单，不是病历，科室为了节约成本就找了一张背面是空白的给他打印了，工作人员可能没注意后面有别的内容，病历都会用全新的纸张打印的，已经给当事人解释过，并沟通道歉。
当日，乐山市卫健委接到相关反映后，已介入调查。截至9月22日，主管部门及院方已多次联系患者道歉，并对此事进行全面核查，后续也将督促医院加强管理，优化出单流程。
媒体普遍认为，医院的行为虽然出于节约，但死亡医学证明属于具备法律效力的严肃医学文书，随意废弃复用可能泄露患者隐私，不仅突破了职业底线，也严重损耗了医疗机构的公信力。
网友对此的意见则较为分散。有人觉得包含敏感信息的纸张就不应该拿来复用，更何况是死亡证明，既不尊重生者也不尊重逝者；也有人觉得节约本就是中华民族的传统美德，医院的做法没问题，只是工作人员不够细致，粗心大意；还有人则觉得只是一件小事，没必要小题大做。
在笔者看来，事件背后也折射出医院的现实困境。
近年来，公立医院改革持续推进，药品零加成、耗材零加成相继落地，医院的收入结构发生了根本性变化，通过精细化管理来控制成本是不得不为。而科室成本核算，就是精细化管理的核心手段之一。
在很多医院，科室的办公耗材，包括打印纸、墨盒、笔、文件夹等等都纳入了科室成本核算。最终都会变成成本从科室的绩效里扣除。通过成本倒逼科室节约资源、减少浪费合情合理，只是实际执行中，还需要做的更细致些。
会议通知、工作草稿、不涉及患者信息的行政文件拿来复用自然没问题，病历、检验报告、死亡证明、传染病诊断书等涉及患者隐私的医疗文件显然绝不能拿来复用。
而且就算是合理的复用，也最好是用作内部循环纸，对外对患者的用纸最好还是使用正常纸张，否则不仅容易出错，也容易泄露信息。
总之，医院搞精细化管理没有错，科室成本核算也没有错。但是医院真正没算清楚的，是信任账。投诉处理、舆情应对、卫健委介入调查，医务人员耗费在这些事情上的时间和精力，远远超过省下的那几张打印纸的价值。更不用说，公众对医疗机构本就脆弱的信任，又多了一道裂痕。
来源 | 梅斯医学综合整理
编辑 | 目兮
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