科普｜不止戴口罩！呼吸科患者秋冬防护细节

秋冬季节气温骤降、空气干燥、风沙雾霾频发，是呼吸道疾病的高发时段。对于哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、过敏性咳嗽等呼吸科慢病患者而言，秋冬不仅容易旧病复发，还可能因反复感染加重肺功能损伤。很多患者误以为只要出门佩戴口罩就能万事大吉，然而单纯依靠口罩远远不够，诸多生活细节的疏漏，才是诱发咳喘、炎症加重的主要原因。

一、精准做好环境调控

秋冬呼吸道不适，多数并非单纯受凉，而是长期处于刺激性环境导致黏膜持续受损，这也是慢病患者反复不适的关键诱因。

首先要严控室内湿度，秋冬空气干燥，呼吸道黏膜水分流失加快，屏障功能会大幅下降，极易被病毒、细菌侵袭。患者需将室内湿度稳定维持在40%—60%，干燥天气可使用加湿器，切记每日清洗设备，避免霉菌、细菌滋生造成二次污染，也可通过摆放清水、绿植辅助增湿。

其次要杜绝室内污染，秋冬开窗通风减少，各类污染物容易堆积。日常需严禁室内吸烟、焚烧杂物，做饭时全程开启油烟机，避免高温油烟颗粒刺激气道，诱发支气管痉挛。雾霾、沙尘天气减少外出，室内可开启带HEPA滤网的空气净化器，过滤空气中的粉尘、颗粒物和过敏原。同时坚持科学通风，每日开窗通风2—3次，每次20—30分钟，避开早晚低温时段，通风时做好保暖，防止受凉，有效降低室内病菌浓度。

最后要清理居家过敏原，秋冬被褥、衣物厚重，极易滋生螨虫、霉菌，同时秋季花粉、浮尘残留较多，这些都是过敏性呼吸道疾病的诱因。建议每周高温清洗晾晒被褥、枕套，定期打扫房间，减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品。

二、科学防寒保暖

呼吸科患者秋冬保暖并非穿得越多越好，核心是精准防护关键部位，避免冷热交替刺激。很多患者只注重口鼻防护，却忽略颈部、前胸、后背的保暖，这些部位受凉会直接牵拉呼吸道，导致气道收缩，诱发咳嗽、气喘。外出时佩戴围巾、穿防风外套，护住颈胸部位，低温天气减少脖颈、后背外露。

同时要规避保暖误区，切忌穿衣过厚过紧。衣物厚重会压迫胸廓，影响肺部正常舒张呼吸，导致胸闷、气短加重，且秋冬室内多有暖气、空调，穿衣过厚容易出汗，毛孔张开后外出吹风，冷热温差过大，极易引发感冒，进而诱发呼吸道旧疾。建议遵循“分层穿搭、轻便保暖”原则，根据室内外温度及时增减衣物，保持身体干爽舒适。

另外，要减少骤然冷热切换。秋冬进出室内、地铁、商场时温差极大，脆弱的呼吸道无法快速适应温度变化，容易出现黏膜充血、痉挛。建议进门后稍作停留再脱外套，出门前提前穿戴好保暖衣物，循序渐进适应温度变化，减少气道刺激。

三、规范日常防护，告别单一口罩依赖

口罩是秋冬防护的基础，但不规范佩戴、过度依赖口罩，反而会降低防护效果，甚至带来隐患。首先要做到分场景佩戴，日常通勤、商超购物、人群密集场所需规范佩戴医用口罩，雾霾、沙尘天气更换N95口罩，提升防护等级；空旷通风的户外环境无需长期佩戴，避免长时间闷捂导致呼吸不畅、肺部换气不足。

其次，一次性口罩绝不重复佩戴、长期佩戴，潮湿、脏污后立即更换，杜绝病菌滋生反向感染。同时做好手部卫生，口罩防护口鼻，手部却是病菌传播的主要途径，外出归来、饭前便后、触摸公共物品后，必须用流动水配合洗手液按七步洗手法清洁双手，避免用脏手触碰口鼻、眼睛，切断病菌入侵通道。

还要养成呼吸道卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡，不随地吐痰，用过的纸巾及时密封丢弃，减少病菌传播与自身二次感染风险。

四、调整饮食作息

饮食上方面，秋冬干燥易伤肺燥，日常可适量食用梨、银耳、百合、冬瓜、白萝卜等润燥养肺食材，补充呼吸道黏膜水分，修复黏膜屏障。同时足量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，搭配新鲜蔬果，补充维生素与微量元素，增强机体抵抗力。

避免伤肺饮食，杜绝辛辣刺激、过烫、生冷食物，这类食物会直接刺激咽喉与气道黏膜，加重炎症反应；减少高油、高糖饮食，甜食容易滋生痰液，导致咳喘痰多症状加重。同时养成少量多次饮水的习惯，每日保证充足饮水量，保持呼吸道黏膜湿润，促进痰液稀释排出。

作息方面坚持规律作息，早睡早起，避免熬夜。熬夜会直接降低肺部代谢与机体免疫力，让呼吸道抵抗力大幅下降，极易受到病菌侵袭。早睡有助于肺气肃降，早起利于肺气宣发，顺应秋冬养生节律，稳定肺部机能。同时避免过度劳累，减少剧烈运动，可选择散步、慢走、太极等温和运动，增强体质的同时，不会加重心肺负担。

五、做好慢病精细化管理

对于呼吸科慢病患者，秋冬防护的重中之重是稳定病情，杜绝擅自停药、减药。很多患者症状稍有缓解就自行停药，秋冬环境刺激下，病情极易反复加重，甚至诱发急性发作。日常需严格遵循医嘱规律用药、吸入治疗，常备急救药物，定期复诊，根据身体状态及时调整治疗方案。

同时做好日常病情监测，早晚留意自身咳嗽、气喘、咳痰情况，记录呼吸状态。若出现咳嗽加重、胸闷气短、痰液增多发黄、夜间憋醒等异常，及时干预处理，避免小问题拖成急性发作。此外，符合接种条件的患者，可提前接种流感、肺炎疫苗，针对性减少秋冬感染风险，为呼吸道健康叠加防护。

秋冬呼吸道防护，细节决定成效。口罩只是基础防护手段，环境调控、科学保暖、健康作息、慢病管理等细节，才是守护肺部健康的核心。呼吸科患者无需过度焦虑，只要摒弃单一防护思维，落实全方位精细化养护，规避各类诱因，就能有效减少病情复发，安稳度过秋冬高发季。

作者：张静 复旦大学附属上海市第五人民医院