山东
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来源丨潇湘晨报、长江云新闻
患者在医院留观室自尽身亡，家属将医院诉至法院。该案二审于9月22日在温州市中级人民法院开庭审理，死者妻子魏女士表示，庭审当日未当庭宣判。
该案诉求与一审一致，魏女士请求法院判决医院承担40%责任，共计赔偿86万余元。此前一审法院已驳回家属全部诉讼请求，法院认定，患者输液结束后诊疗行为即完成，医院免费提供留观室供患者休息属于“好意施惠”，患者自杀死亡与医院行为不存在因果关系。
医院留观室内监控记录下患者自缢经过。图/受访者提供。
今年1月，魏女士丈夫在温州务工期间，因输尿管结石疼痛复发，深夜前往当地医院输液治疗。一小时输液结束后，患者疼痛症状并未缓解，遂向值班护士申请在医院留观室休息。次日清晨，患者被发现在留观室内身亡。经警方调查排除他杀，调取监控显示，凌晨两点左右，患者利用仪器电线自缢，最终窒息死亡。
家属表示，患者生前无任何轻生倾向，推测其系病痛难以忍受，最终选择轻生。
该案此前在温州市龙湾区人民法院一审审理。家属方主张，医院存在诊疗过错，与患者死亡存在直接因果关系。患者确诊输尿管结石且疼痛未缓解、行动受限，医院未匹配相应医疗监护与有效治疗，未尽诊疗义务；同时对留观患者疏于看护、未保障场地安全，未能防范意外发生，存在明显过错。
医院答辩称，患者自缢身亡与诊疗行为无因果关系，输液结束后医疗合同关系已履行完毕，家属无证据证实医院存在过错，防范自杀不属于医院安全保障义务范畴。
一审法院审理认为，患者输液治疗结束后，本次诊疗行为已完成，患者可自行离开。医院应患者请求免费提供休息场所，属于好意施惠行为。患者自主选择自杀，与医院诊疗、管理行为无民事侵权因果关系，且家属未提供专业鉴定证据佐证因果关系。
法院同时指出，医院免费提供休息场所不属于诊疗行为，无需专人看护，且医疗机构无法为滞留院内所有患者提供一对一专人看管。即便常规诊疗，医院也仅按护理级别定时巡视，并非全程看管陪护。此外，患者自杀系自主故意行为，并非简单看护可完全防范，患者剧痛未缓解却全程未向医护人员求助，死亡结果与医院管理无必然关联，据此驳回原告诉讼请求。
家属不服一审判决，提起上诉。原告代理律师表示，一审认定“输液完毕诊疗行为结束”存在错误，医院接收患者留观，即代表医疗服务合同关系持续存续。患者疼痛未缓解、身体不适仍需医疗干预，医院数小时未关注患者情况，属于诊疗不作为。
家属方认为，即便属于好意施惠，也不能免除医院作为公共场所管理者的安全保障义务；患者无主观自杀故意，相关行为属于剧痛应激状态下的非理性自伤，医院的不作为，为患者失控后发生危险行为提供了条件，与死亡结果存在因果关系。
医院二审答辩请求驳回上诉，坚持输液结束即诊疗终止，留观休息仅为人道善意行为，无留观治疗医嘱、未办理相关诊疗手续。同时表示，该院为基层医疗机构，对凌晨离院患者休息期间的自杀行为，客观上不具备防范条件，对患者自杀结果不存在过错，缺乏因果关系。
温州市中级人民法院受理了魏女士等家属的上诉请求，于9月22日开庭审理，当日未宣判。
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