广东
近期，著名音乐人刘欢离世的消息引发社会广泛关注，其生前罹患的股骨头坏死也走进了大众视野，不少市民对这一骨科疾病的发病诱因、诊疗方式也成为热议话题。针对公众关心的股骨头坏死防治问题，记者采访了深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）股骨头坏死门诊主任医师魏秋实，他从专业角度进行解读并给出健康提示。
三大诱因需警惕 30—50岁高发
魏秋实介绍，股骨头坏死本质是各种原因导致股骨头血供中断，骨细胞和骨髓随之坏死，进而出现股骨头结构变形、塌陷，最终引发髋关节疼痛、活动受限。该病属于骨科致残性疾病，但绝非“不治之症”，通过规范治疗多数患者可显著提高生活质量。
目前，股骨头坏死公认的致病诱因主要有三类：一是髋部创伤，其中股骨颈骨折最为常见，髋关节脱位等也可能诱发；二是长期过量饮酒，常喝自酿酒者风险尤其明显升高；三是长期大剂量使用糖皮质激素——不过是否发病也与个人遗传易感性有关，使用激素并不意味着必然患病。
魏秋实提醒，该病全年龄段均可发病，30—50岁的中青年群体发病率最高，而这一年龄段人群往往正是家庭与社会的“顶梁柱”，更需提高警惕。股骨头坏死早期几乎没有明显症状，很多患者直到出现明显疼痛才就诊，此时往往已发生骨小梁断裂，甚至股骨头塌陷。魏秋实建议，有上述高危因素的人群应优先选择磁共振（MRI）检查进行早期筛查。
分层施治：并非都要“换关节”
魏秋实强调，临床上并非所有患者都要直接置换关节，而是根据病情分层施治。无塌陷风险者：无需限制正常负重行走，有症状者可采用中医药口服、冲击波、物理治疗等非手术“保髋”方案干预；存在塌陷风险者：可据适应症选择微创髓芯减压打压植骨，或开放类保髋手术，核心目标是延缓甚至阻止股骨头塌陷；塌陷早期、日常功能未受明显影响者：仍可通过保髋手术纠正塌陷，延缓关节退变进展；严重塌陷、明显影响关节功能者：人工全髋关节置换是最有效方案，术后患者可早期负重行走，快速恢复生活质量。
澄清误区：确诊≠长期卧床
针对“确诊就要长期卧床”的常见误区，魏秋实特别提醒：长期卧床反而会导致肌肉萎缩、骨质疏松，不利于髋关节功能恢复。有塌陷风险的患者只需拄拐出行、避免患肢负重即可。
魏秋实建议，重点强化大腿外侧臀中肌的力量训练，这对维持髋关节稳定十分关键；同时应避免长期大量饮酒，若服用激素类药物或者髋部受伤后遵医嘱定期复查。他再次强调，股骨头坏死防治的核心在于一个“早”字——确诊后切勿轻信偏方，应尽早到正规医院专科就诊。
采写：南都N视频记者 韩成良
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