辽宁
有朋友问华子，听说有研究称长期吃二甲双胍的人会更长寿，是真的还是假的？华子说，这件事的起源是今年8月份发表在《Aging》（衰老）上的一篇综述，文章标题是《Metformin at the convergence of aging and longevity》（二甲双胍：衰老与长寿的交汇点）。
文章从细胞实验、动物模型、人群观察研究和正在进行的临床试验等多个方面，梳理了二甲双胍在抗衰老方面的作用与机制。
一、二甲双胍的“逆龄”机制
衰老不仅是年龄的增加，还与机体衰老的程度相关。时间的流逝不可逆转，但保持机体的健康与年轻状态，延缓甚至逆转衰老，一直是人类追寻的梦想。价格低廉的基础降糖药二甲双胍，是许多抗衰老研究的重点对象。
二甲双胍抗衰老的核心作用，就是给细胞“轻断食”。通过轻微抑制细胞的能量生成，让细胞进入温和的“饥饿状态”，进而激活人体AMPK通路，增强细胞自噬，帮助清除衰老细胞。
二甲双胍还可以在胃肠道形成高浓度环境，重塑菌群组成，减少有害物质通过肠道进入血液，从而调控全身的代谢和炎症，延缓衰老。
二、理性看待试验结果
在多个动物实验中，二甲双胍延长了线虫和小鼠的寿命，降低了雄性食蟹猴的多个组织器官的生物学年龄；在部分人体观察性研究中，长期服用二甲双胍的人群衰老速度更慢，也更加长寿。
但这些观察性研究，还不能作为科学定论。在针对代谢综合征中老年人的试验中，二甲双胍虽然能大幅降低糖尿病的发病率，却无法降低癌症、心血管疾病风险和全因死亡率。
另一项关于二甲双胍针对非糖尿病人群的抗衰老大型临床研究已经进行了近10年，但结论尚未公布，意味着二甲双胍还不能作为抗衰老药物使用。
三、二甲双胍需合理使用
虽然二甲双胍展现出了抗衰老的可能性，但能否真的变成“长寿药”，还需要更多的研究才能验证。其实医学不是一个完善的学科，新研究总是层出不穷，我们普通人“吃瓜”看个热闹就好。在没有科学严谨的大型随机对照试验“盖棺定论”之前，千万不要去当“小白鼠”。
现在二甲双胍仍是用于糖尿病治疗的处方药，不是保健品，也不是抗衰药物。它的作用是抑制肝糖异生、改善胰岛素抵抗、减少葡萄糖吸收、调节GLP-1肠促胰素分泌，可以降低升高的血糖，也可以用于糖尿病前期，延缓糖尿病的发生。
需要注意的是，很多人在服用二甲双胍后会出现肠胃不适，长期服用还可能导致维生素B12缺乏，引发神经损伤，所以不能自行服药，要在医生指导下合理使用。
总结一下，关于二甲双胍的抗衰老研究，没有得到最终证实，并不是普通人可以随意服用的“长寿药”。真正零风险、最有效的抗衰老方式，永远是规律作息、均衡饮食和坚持运动。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，关注我，分享更多健康知识。
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