为什么有的人看起来很健康，却突然倒下了？

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在人们的讲述里，心梗似乎总是猝不及防。 “他就是突然倒下了……” “昨天还好好的…” “是啊… 没有任何症状。” “Ta 明明很注意身体… 怎么会…” “唉… 世事无常。” 但其实，在突然倒下之前，心梗可能早已悄悄开始。 就像一场风暴来临前，气压、湿度、风向早已悄然变化。 让我们把时间，拨回事发前的几个月。 “晚上不去喝点？” “今天不去了，这不女儿放假回来了，得去接她。” “听天气预报说晚上有暴雨。” 正在说话的这位，就是今天需要调查的对象。 老辛｜男｜46 岁 互联网公司中层 工作忙、常久坐，偶有加班熬夜，曾有吸烟史，有长期运动习惯。 常规体检中，未发现心脏有异常。 偶有胸闷状况，但休息一下就好了。 ⚠️建议进入体内调查。 “他看着比大部分中年人健康多了。” 实习医生小 J “先别急着下结论，早期心脏问题，是很难被察觉出来的…” 经验丰富超声医生 B 老师 mindray 迈瑞，邀请你一起，潜入这名患者心脏内部，调查「早期预警信号」到底从何而来？ “走，赶紧出发吧！” “好，系上安全带！” “刚才就想问了，这位是？” 超声机 Recho 老师 早期心脏疾病可能没有明显症状，如尺出现结构、功能或血流异常。动态观察，便是早期筛查的重要手段。 “这是去哪？” “当然是患者体内！Recho 老师！带路！” “收到！” 由于患者胸腔内气体较多，常规超声容易受到气体干扰，导致成像质量下降，难以清晰呈现心脏结构细节。 通过多普勒血流图，通过色彩和速度，帮助医生发现血液，并评估瓣膜狭窄等问题。 “基本可以排除结构问题，走，我们离近点再瞧瞧血管。” 这些河网是？ 是心脏上的冠状动脉哦。 不过，为什么叫冠状动脉呢？ 冠状动脉 coronary artery 因为倒过来像给心脏带了个皇冠，所以叫冠状动脉 这些密密麻麻的冠状动脉，负责给心肌输送氧气和营养，以保证心脏 24 小时不歇业。 但如果，脂肪、胆固醇等物质在血管中沉积形成斑块，冠状动脉就会变窄、血流变慢，影响心肌供血。 这些斑块一旦破裂，伤口会吸引血小板迅速聚集，形成血栓瞬间堵住血管，发生传说中的心肌梗死（AKA 心梗）。 所以，当务之急就是：要找到埋藏在血管里的雷。 可是，这些冠状动脉又多又细，要查到啥时候？ 我们可以用结果倒推。 超声能动态观察血流速度和流量，如果能看到哪里数值明显低于周围区域，就说明这里堵住了。 懂了，就像导航里哪里红了，就说明那边可能堵车了。 Recho 老师，看看心脏造影成像及定量分析。 你看左心室室间隔的心肌，血流量明显低于周围心肌。 实地勘探那边，实地勘探一下。 心肌还在正常收缩，应该没有受到太大的影响吧… 收缩是否正常，还肉眼是看不出来的，还需要精确的数据支持。Recho 老师，展示一下心肌应变。 长期缺血会使心肌逐渐纤维化、变得僵硬，心脏的收缩能力也会随之下降。 心脏超声的心肌应变功能，能将各区域心肌的收缩程度精准量化，直观呈现心肌收缩能力差异。 是这块了，是，但在心脏结构改变出现前，心肌形变不会这么明显，故只能作为早期的辅助诊断和风险分层的指标。 什么嘛，我以为这就找到胸闷的源头了。 至少有了下一步探查的方向。 疾病的诊断，是一个严谨而细致的过程，需要多项检查相互印证，才能够逐步接近真相。而检测技术的不断进步，也让那些尚于早期的异常，也有机会被更早发现。 这就回去啦？ 超声医生及时调查，更早发现问题。接下来，要回去和临床医生一起讨论解决方案啦！ 在心脏病变的过程中，存在许多可以及时检查、尽早干预的关键节点。 而心脏超声技术一直在进步，努力让风险早一点被发现，让干预更早一点开始。 第①阶段：1950s-1970s 看见心脏 从模糊的波形到清晰的二维画面，医生开始看见心脏的结构与运动。 代表技术：M 型超声、二维超声 第②阶段：1970s-1980s 看见血流 这个阶段的超声已经可以观察血液流向、速度，以及是否存在异常。 代表技术：频谱多普勒、彩色多普勒 第③阶段：1980s-2000s 看得更全面、更深入 超声从二维走向三维，并借助超声造影观察心腔和心肌的血流灌注。 代表技术：实时三维超声、超声造影 第④阶段：2000s-2010s 量化心肌功能 不再只靠肉眼判断，而是用数据分析心肌如何运动、变形。 代表技术：TDI、STE、应变与应变率 第⑤阶段：2010s - 至今 进一步读懂心肌 有一天或许可以评估心肌的软硬程度、组织特性和力学变化，并借助 AI 提高分析效率。 “超声显示左心室这里心肌有些缺血，建议进一步再检查……” 医生还需结合冠状动脉影像、心电图和心肌损伤标志物等检查，进一步排查高血压、心肌纤维化、心肌病或长期缺血等问题。 心脏，也有自己的 “局部气候”。 别等暴雨倾盆才想起看天， 别等心脏 “变天”， 才想起读懂它。 一次更早的看见， 可能让干预更从容。 一次更早的读懂， 可能让安心更早到来。 “唉，下雨了。” “今天应该去接女儿的。” “先照顾好自己的吧，她也是个大人了。” 2021 年 7 月至 2022 年 6 月监测数据显示：我国≥18 岁居民急性心肌梗死粗发病率约 79.7/10 万人，相当于平均每约 1250 人中，每一年就有 1 人发生急性心肌梗死。 9 月 29 日，世界心脏日。 局部气候和 mindray 迈瑞一起呼吁： 早一点看见， 早一点干预， 让每一次心跳， 都更稳、更久、更安心。

在人们的讲述里，心梗似乎总是猝不及防。 “他就是突然倒下了……” “昨天还好好的…” “是啊… 没有任何症状。” “Ta 明明很注意身体… 怎么会…” “唉… 世事无常。” 但其实，在突然倒下之前，心梗可能早已悄悄开始。 就像一场风暴来临前，气压、湿度、风向早已悄然变化。 让我们把时间，拨回事发前的几个月。 “晚上不去喝点？” “今天不去了，这不女儿放假回来了，得去接她。” “听天气预报说晚上有暴雨。” 正在说话的这位，就是今天需要调查的对象。 老辛｜男｜46 岁 互联网公司中层 工作忙、常久坐，偶有加班熬夜，曾有吸烟史，有长期运动习惯。 常规体检中，未发现心脏有异常。 偶有胸闷状况，但休息一下就好了。 ⚠️建议进入体内调查。 “他看着比大部分中年人健康多了。” 实习医生小 J “先别急着下结论，早期心脏问题，是很难被察觉出来的…” 经验丰富超声医生 B 老师 mindray 迈瑞，邀请你一起，潜入这名患者心脏内部，调查「早期预警信号」到底从何而来？ “走，赶紧出发吧！” “好，系上安全带！” “刚才就想问了，这位是？” 超声机 Recho 老师 早期心脏疾病可能没有明显症状，如尺出现结构、功能或血流异常。动态观察，便是早期筛查的重要手段。 “这是去哪？” “当然是患者体内！Recho 老师！带路！” “收到！” 由于患者胸腔内气体较多，常规超声容易受到气体干扰，导致成像质量下降，难以清晰呈现心脏结构细节。 通过多普勒血流图，通过色彩和速度，帮助医生发现血液，并评估瓣膜狭窄等问题。 “基本可以排除结构问题，走，我们离近点再瞧瞧血管。” 这些河网是？ 是心脏上的冠状动脉哦。 不过，为什么叫冠状动脉呢？ 冠状动脉 coronary artery 因为倒过来像给心脏带了个皇冠，所以叫冠状动脉 这些密密麻麻的冠状动脉，负责给心肌输送氧气和营养，以保证心脏 24 小时不歇业。 但如果，脂肪、胆固醇等物质在血管中沉积形成斑块，冠状动脉就会变窄、血流变慢，影响心肌供血。 这些斑块一旦破裂，伤口会吸引血小板迅速聚集，形成血栓瞬间堵住血管，发生传说中的心肌梗死（AKA 心梗）。 所以，当务之急就是：要找到埋藏在血管里的雷。 可是，这些冠状动脉又多又细，要查到啥时候？ 我们可以用结果倒推。 超声能动态观察血流速度和流量，如果能看到哪里数值明显低于周围区域，就说明这里堵住了。 懂了，就像导航里哪里红了，就说明那边可能堵车了。 Recho 老师，看看心脏造影成像及定量分析。 你看左心室室间隔的心肌，血流量明显低于周围心肌。 实地勘探那边，实地勘探一下。 心肌还在正常收缩，应该没有受到太大的影响吧… 收缩是否正常，还肉眼是看不出来的，还需要精确的数据支持。Recho 老师，展示一下心肌应变。 长期缺血会使心肌逐渐纤维化、变得僵硬，心脏的收缩能力也会随之下降。 心脏超声的心肌应变功能，能将各区域心肌的收缩程度精准量化，直观呈现心肌收缩能力差异。 是这块了，是，但在心脏结构改变出现前，心肌形变不会这么明显，故只能作为早期的辅助诊断和风险分层的指标。 什么嘛，我以为这就找到胸闷的源头了。 至少有了下一步探查的方向。 疾病的诊断，是一个严谨而细致的过程，需要多项检查相互印证，才能够逐步接近真相。而检测技术的不断进步，也让那些尚于早期的异常，也有机会被更早发现。 这就回去啦？ 超声医生及时调查，更早发现问题。接下来，要回去和临床医生一起讨论解决方案啦！ 在心脏病变的过程中，存在许多可以及时检查、尽早干预的关键节点。 而心脏超声技术一直在进步，努力让风险早一点被发现，让干预更早一点开始。 第①阶段：1950s-1970s 看见心脏 从模糊的波形到清晰的二维画面，医生开始看见心脏的结构与运动。 代表技术：M 型超声、二维超声 第②阶段：1970s-1980s 看见血流 这个阶段的超声已经可以观察血液流向、速度，以及是否存在异常。 代表技术：频谱多普勒、彩色多普勒 第③阶段：1980s-2000s 看得更全面、更深入 超声从二维走向三维，并借助超声造影观察心腔和心肌的血流灌注。 代表技术：实时三维超声、超声造影 第④阶段：2000s-2010s 量化心肌功能 不再只靠肉眼判断，而是用数据分析心肌如何运动、变形。 代表技术：TDI、STE、应变与应变率 第⑤阶段：2010s - 至今 进一步读懂心肌 有一天或许可以评估心肌的软硬程度、组织特性和力学变化，并借助 AI 提高分析效率。 “超声显示左心室这里心肌有些缺血，建议进一步再检查……” 医生还需结合冠状动脉影像、心电图和心肌损伤标志物等检查，进一步排查高血压、心肌纤维化、心肌病或长期缺血等问题。 心脏，也有自己的 “局部气候”。 别等暴雨倾盆才想起看天， 别等心脏 “变天”， 才想起读懂它。 一次更早的看见， 可能让干预更从容。 一次更早的读懂， 可能让安心更早到来。 “唉，下雨了。” “今天应该去接女儿的。” “先照顾好自己的吧，她也是个大人了。” 2021 年 7 月至 2022 年 6 月监测数据显示：我国≥18 岁居民急性心肌梗死粗发病率约 79.7/10 万人，相当于平均每约 1250 人中，每一年就有 1 人发生急性心肌梗死。 9 月 29 日，世界心脏日。 局部气候和 mindray 迈瑞一起呼吁： 早一点看见， 早一点干预， 让每一次心跳， 都更稳、更久、更安心。

策划/设计/编剧：曲奕

动画：龙吟

技术：Jim