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重达40斤!南医大二附院成功为72岁老人摘除巨大肿瘤

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72岁老人查出40斤巨大盆腹腔肿瘤,命悬一线。南京医科大学第二附属医院生殖妇产科精心手术治疗,成功切除巨大肿瘤。



今年72岁的刘奶奶(化姓),绝经已二十余年。由于长期没有进行健康体检,三年前她就出现了反复腹胀不适,却一直没有及时就诊。肿瘤在体内悄悄生长,不断压迫着全身脏器。直到近一个月,病情骤然恶化,胸闷气喘、无法平卧,全身状态濒临崩溃,这才被家人紧急送入南医大二附院急诊。

巨大肿瘤合并多重疾病,命悬一线

入院后,医生为刘奶奶进行全面检查,然而检查结果让所有人心头一紧。72岁高龄合并重度高血压危象、难治性重度心衰、肾功能衰竭、高钾血症,多项危急值随时可能诱发心跳骤停。她的冠状动脉多支重度狭窄,极高冠脉钙化积分,同时伴有降主动脉穿透性溃疡、重度肺动脉高压、大量胸腔积液、间质性肺水肿,每一项都是致命的病变。此外,他还叠加陈旧性脑梗、多椎体病变、双肾病变等多种复杂基础病。



而腹腔内那颗巨大肿瘤,长期压迫胸腹腔,持续挤压心肺、肾脏和大血管,造成全身多脏器受损,形成了不可逆的危重恶性循环。

多学科会诊,为老人守住一线生机

一边是随时可能离世的高龄患者,另一边是家属眼中强烈的求生期盼。抱着“生命至上”的信念,生殖妇产科王燕主任没有退缩,她立即组织MDT多学科会诊,重症医学科、心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、肾内科、普外科、影像科……多学科专家迅速集结。



年龄大、基础病极重、心功能极差、血管条件高危、肿瘤巨大粘连复杂,术中随时可能出现急性心梗、主动脉破裂、恶性大出血、循环崩溃甚至猝死......团队全面复盘患者危重病情,逐条拆解致命风险点,有针对性地制定个体化极限手术方案、 围手术期全套急救预案、术中风险阻断策略及术后脏器保障方案。把每一个生死细节全部前置,全覆盖、零遗漏,为这场超高难度手术,筑牢坚实的安全屏障。

极限手术,成功切除巨大肿瘤

手术全程由生殖妇产科王燕主任带队主刀。由于肿瘤体积极大,腹腔空间被完全挤占,术野暴露极其困难,脏器血管广泛粘连,术中循环极不稳定,随时可能突发猝死。



面对极限挑战,手术团队沉着冷静、精细稳准,在狭小受压的腹腔内小心翼翼逐层分离粘连组织,精细游离重要血管与脏器,步步为营,精准规避所有致命风险。历经极致攻坚,团队最终成功将这颗重约40斤、直径约50厘米的巨大盆腹腔囊实性肿瘤完整剥离、顺利切除,彻底解除了肿瘤对全身重要脏器的致命压迫。



术后CCU持续跟进患者的重症康复管理,开展脏器功能支持、抗心衰、护肾及对症监护治疗。目前刘奶奶的生命体征逐步平稳,多脏器功能稳步恢复,顺利脱离生命危险,目前康复情况良好。

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