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9月28日，2026年"数据要素×"大赛江苏分赛颁奖仪式暨高质量数据集建设环省行活动在盐城迎宾馆隆重举行。
本次活动由国家数据局、江苏省人民政府指导，江苏省数据局会同有关单位共同主办，旨在总结推广大赛成果、激励获奖项目团队、加快推进高质量数据集建设。国家数据局有关领导出席，各设区市数据局负责同志、各赛道获奖项目代表及专家学者、媒体代表等参加。
（我院代表在2026年"数据要素×"大赛江苏分赛颁奖仪式现场）
本次大赛以"数据赋能·乘数而上"为主题，设置17个赛道，吸引了来自省内外企事业单位、科研院所、高等院校等的1364支队伍报名参赛。由我院牵头申报的"医保智像——基于参保人全生命周期医保健康画像的智能服务平台"项目，在医疗保障赛道中表现优异，荣获三等奖。我院联合仪征市大数据发展中心、仪征市医疗保险基金结算中心共同参赛，由医院信息部与蓝珈智能团队协同攻关，历经数月精心筹备，最终在激烈角逐中脱颖而出。
医疗保障赛道三等奖奖杯
01
直击痛点：破解医保数据"孤岛"难题
我国基本医保参保人数已超过13亿人，医保基金支出压力与慢性病管理负担持续加重。参保人的就诊记录、用药信息、健康监测数据、医保缴费与报销数据等分散在不同机构和系统之中，难以形成完整、连续的个人健康与保障全貌。慢性病高发、重病频发导致基金支出压力持续加大，而"小病拖大、大病拖重"的情形在慢病患者中普遍存在，根源在于医疗机构和医保管理体系均缺乏对参保人既往健康与财务数据的系统整合与主动预警能力。
"医保智像"项目积极响应国家医保局"个人医保云"建设试点政策，以医保数据要素价值释放为核心，创新性整合临床诊疗、体检等健康档案数据与医保缴费、报销结算、个人账户等财务档案数据及参保状态、目录信息等信息档案数据，构建覆盖"健康—财务—信息"全维度的个人医保画像，服务于临床决策、基金监管和参保人权益保障三端，实现"可享、可感知的智能化服务"。
四大应用场景：一是AI辅助诊断，医生输入参保人身份证号即可自动调取全生命周期健康数据，生成临床参考意见；二是慢病风险预警与健康管理，自动识别用药期间血常规异常等风险信号，提前预警危急重症；三是医保精细化管理决策支撑，为医保部门提供群体健康风险评估与基金支出预测；四是个人医保财务画像与权益智查服务，参保人可查询个人医保账户全生命周期财务档案。
02
协同攻关：蓝珈智能与信息部通力合作
项目的成功参赛与获奖，离不开牵头单位与联合单位的紧密协作，更离不开蓝珈智能团队与医院信息部的通力配合。两支团队各展所长、优势互补，共同完成了从技术架构设计到软件开发落地的全流程攻关。
03
成效显著：数据要素释放医保治理新动能
项目应用成效显著。在医保基金支出控制方面，系统可自动追踪参保人历年体检指标变化趋势，识别血常规异常、肝肾功能恶化等风险信号，对糖尿病、高血压等慢病患者评估并发症风险，辅助基层医生精准干预，预计可使相关慢病急性发作住院率降低15%—20%。在诊疗效率提升方面，AI辅助诊断系统将传统需要医生手动查阅多个系统、耗时15—30分钟的数据整合过程缩短至180秒左右，输出的"病历复制版"文本可直接粘贴至电子病历。在数据整合方面，系统打破了医院各业务系统之间的数据壁垒，数据调取效率提升10倍以上。
04
展望未来：以赛促建助力医院高质量发展
此次获奖是对我院在数据要素赋能医疗保障领域探索实践的重要肯定。我院将以此次获奖为契机，继续深化"医保智像"平台建设，将其与医院临床诊疗、慢病管理、医保管理等日常工作深度融合，进一步提升医疗服务质量和运行效率。同时，依托鼓楼医院集团的优势资源，加强信息化人才队伍建设，推动智慧医院建设迈上新台阶，为参保人提供更加精准、便捷、有温度的医疗保障服务。
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审核 | 杨正南
图片提供 | 信息科
文字 | 赵宇
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