白内障手术走向基层，如何跨过“高质量”这道门槛？

文章来源：眼未来

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过去几年，DRG/DIP支付改革、带量采购、医疗服务价格调整等一系列政策，持续重塑着医院的成本结构与诊疗逻辑。不过，在医疗行业持续深化改革的背景下，一个趋势并未改变：中国白内障手术量仍在增长，且正向更广泛的区域加速蔓延

国家卫生健康委白内障复明手术信息报告系统数据显示，2011年我国百万人口白内障手术率（CSR）仅为684到2024年，这一数字已超过3500提前达成《“十四五”全国眼健康规划》提出的2025年目标。十余年间，中国白内障手术完成了一轮显著扩容。

信阳市人民医院眼科主任陈明利，正是这场变化的亲历者与见证者。从事眼科临床近20年，并较早在豫南地区开展白内障超声乳化手术，他所在的科室近年来经历了手术量快速增长、设备升级与诊疗能力建设的全过程。这家地市医院的变化，也为行业提供了一个观察中国白内障手术从数量增长走向质量提升的标志性窗口

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下沉市场进入增长新周期

放眼当前中国市场，白内障手术正在经历需求与供给的双重重塑。一端是人口老龄化持续加深，与年龄高度相关的白内障拥有庞大的潜在患者基础；另一端是人工晶状体国家集采显著降低了治疗负担，释放大量潜在需求。

与此同时，政策方面也在推动县域医疗服务能力和设备条件持续改善。2024年以来，医疗卫生领域设备更新持续推进，县域医疗设备提质成为重要方向；2025年国务院批复的《医疗卫生强基工程实施方案》进一步提出，到2030年县级及以下医疗卫生机构服务量占比需持续提高

多重因素推动下，过去更多集中于大型眼科中心与中心城市的白内障手术，正在进一步向地市、县域延伸。许多患者不必再为一台“放心”的手术而延误术期、奔波千里。

陈明利所在的科室，正是在这一时期实现了白内障手术量的爆发式增长。2023年科室建设起步之际，便引进了LEGION超声乳化平台，并迅速成为“主力军”——当年科室完成26例手术；到2025年，这一数字跃升至300多例；2026年上半年已突破200例，全年翻倍几无悬念。在陈明利看来：一台可靠性高、故障率低的设备，对于正处于快速成长期的基层科室而言，意味着更少的手术中断、更稳定的日间手术排期和更高的患者满意度

放大来看，行业改变的并不只有手术数量，还伴随着一场持续30多年技术跃迁。陈明利表示，上世纪90年代之前，大切口囊外摘除术曾是白内障主要术式，患者术后通常需要缝合，恢复周期较长。随后，小切口手术以及超声乳化逐步普及，手术切口不断缩小，效率、安全性和术后恢复持续改善，临床目标侧重也逐渐从“恢复视力”转向更高层次的“视觉质量管理”

在陈明利看来，如今患者关心的不再只是能否看见，也开始关注术后能否看得更清楚、更稳定、更舒适。这对基层医院提出了更高要求，作为白内障手术的“基础设施”，设备的选择也因此变得更加关键。

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技术传承与场景适配，重构超乳平台价值坐标

与大型中心相比，地市和县域医院面对的往往是更为现实的成本约束，需要在技术完整性与资源投入之间找到新的平衡。因此，所谓技术下沉，并不是简单将大型中心的设备配置向下复制，而是寻找更符合基层场景的技术组合

2022年底进入中国市场的LEGION，正是在这一需求下推出的超声乳化平台。它旨在更加精巧、便携的平台上，延续厂家长期积累的核心超乳技术，以适应资源条件更加多样的医疗机构。

在能量管理方面，白内障超声乳化的基本原理，是利用超声能量将混浊的晶状体核乳化并吸除。但超声能量在提高核处理效率的同时，也可能带来热量和组织损伤。因此，如何用更少的能量完成更高效的核处理，一直是超乳技术迭代的重要方向。在陈明利看来，LEGION搭载的OZil扭动超声技术能量使用更少，但效率并未因此下降。相关研究显示，相比横向或纵向超声乳化技术，扭动超声能有效降低术后角膜水肿发生率，这一指标与改善术后视力密切相关。

在陈明利印象最深的一个病例里，一位患者因早年葡萄膜炎导致一只眼睛失明，仅剩的这只眼睛又并发白内障、瞳孔粘连，角膜内皮细胞计数只有1900左右——这是一个极度考验设备“温柔度”的数字，任何多余的能量释放或前房浪涌，都可能造成不可逆的角膜损伤。“传统超声不可避免会产生热力，对角膜内皮基数比较少的患者不是很适用。LEGION扭动超声的设计，让这类原本棘手的患者也能被稳妥纳入手术范围。“陈明利说。

研究显示，OZil扭动超声能保持伤口的完整性，减少热量传递到眼睛，提高热安全性

在浪涌控制方面，LEGION采用重力式液流管理系统（FMS），通过双段泵、泄压与灌注控制以及低顺应性管路等设计，对负压和液流变化进行精准管理，有效减少阻塞后浪涌，维持相对稳定的前房状态。从实际使用体验看，陈明利尤其认可LEGION在前房稳定和浪涌控制方面的表现。对于正在快速增加手术量、同时承担年轻医生培养任务的区域医院而言，这种更具可预测性的设备表现，不仅有助于提高单台手术效率，也有利于建立更加规范、一致的操作流程

除此之外，LEGION针对基层市场的另一层价值，体现在手术台之外。与大型超乳平台相比，LEGION采用更加精巧的主机设计，可桌面放置，也可搭配台车移动。陈明利对此有直接感受：在信阳市人民医院，LEGION平时存放在设备间，需要手术时可以直接推入手术室，不需要额外调配大量人力。在他看来，对于拥有多个手术间甚至多个院区、但设备数量有限的医院而言，设备能否灵活转运，将直接影响使用效率

LEGION System由便携式、精巧型的主机和台车两部分组成

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从设备可及到能力可及，补齐基层眼科关键一环

自2024年以来，医疗卫生领域设备更新持续推进，县域医疗设备提质和基层服务能力提升成为重要方向。在这一进程中，眼科作为高度依赖设备与技术规范的专科，其“强基工程”的落点不仅在于设备配置，更在于规范化诊疗体系、人才培养机制和持续服务能力的同步构建

作为全球眼科行业的领导者，爱尔康中国在这条路上已经走了近20年。2008年启动的超乳发展项目（PD），通过系统化、标准化的培训课程，支持医者及团队提升超声乳化手术、屈光性白内障手术、玻璃体视网膜手术及多种眼科技术应用能力。项目开展至今，已有超过3000名专业技术应用者参与，惠及患者700余万人次。此外，爱尔康还通过PE（专业教育）、CAS（临床技术支持）等体系，以及AEA（爱尔康体验学院）和AEC（爱尔康体验中心）等线上线下平台，为不同发展阶段的专业人士提供覆盖理论学习、临床实践和学术交流的持续支持。

陈明利是这一体系的受益者之一。2024年参加PD项目后，他将课程中关于切口制作、水分离、劈核转核及并发症处理的规范化流程带回科室。在他看来，系统培训的价值在于让医生不仅知道“怎么做”，更理解“为什么这样做”，从而减少不规范操作，提升复杂情况的判断与处理能力。回到医院后，他将这套方法通过“传帮带”传递给年轻医生，让个人能力沉淀为科室能力，推动人才梯队逐步成型。

从信阳到全国，“LEGION模式”正在越来越多的基层医院落地生根。2025年，爱尔康参与国家卫生健康委“连心工程”，向甘肃舟曲县捐赠一台LEGION系统，同期开展了系统的操作培训，使设备入院次日即投入使用。爱尔康表示，后续也将继续提供支持，为设备的长期稳定使用保驾护航。据悉，除信阳和舟曲外，河北容城、河南温县、广西苍梧县、青海湟源县等地医院也已引进LEGION系统，推动基层白内障诊疗能力建设。

山河遥远，挡不住技术下沉的脚步；万里奔赴，兑现的是先进技术对基层患者最朴素的承诺。信阳市人民医院眼科用三年时间，为全国高质量白内障手术下沉贡献了一个生动案例。而这最后一公里的“量变”到“质变”，或许才是一个行业真正起跑的开端

注：LEGIONSystem注册证编号：国械注进20223160437。产品相关性能、适用范围、禁忌症、警告及注意事项以产品说明书为准。

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