北京
德国媒体30日报道，联邦政府在经过很长时间且较为激烈的内部谈判之后，宣布就护理改革方案草案达成一致。
德媒表示，德国护理系统正面临巨大压力。在过去的20年里，接受护理的人数已经翻倍增至600万人。同时，护理工作人员的收入增加，也直接推高了整体的运行成本。有消息称，如果政府不采取改革措施，护理系统将在明年面临80亿欧元的资金缺口。林内曼表示，护理系统现在必须开源节流，保障收支平衡。
▲图源：Michael Kappeler/dpa
为填补资金缺口，草案提出了一揽子具体举措：
1.提高无子女者护理保险缴费负担。自2027年1月1日起，无子女成员的补充缴费比例将提高0.3个百分点，由之前的0.6%提升至0.9%，使其总缴费率达到4.2%。
2.上调缴费基数上限。参照法定医疗保险的调整模式，社会护理保险的每月缴费基数上限将提高300欧元。
3.取消配偶免费随保优惠。自2028年1月1日起，同样参照医疗保险改革，对此前免缴费随保的配偶或法定伴侣征收0.52%的补充缴费。
4.收紧评估与补贴发放。通过修改评估系统使其更加精准，同时严格限制护理等级评定条件。此外，护理保险对护理院费用的补贴发放过程将拉长，受影响者需要更长时间才能从补贴中获益。
5.保障居家护理家属权益：尽管推行多项削减开支举措，但此前曾设想的削减护理家属养老保险缴费的计划被彻底废除，护理保险将继续全额承担护理家属的养老保险缴费。
▲图源：picture alliance/dpa
在推进削减开支的同时，草案也包含了一系列结构性改善和预防性措施。例如，改革确立了“康复高于护理”的原则。在护理评估框架之下，康复治疗是否能显著降低护理需求将被更严格地审查。同时，被保险人将从60岁起享受早期筛查检查。
此外，急症护理情况下的保障也将得到提升。2028年起，急症短期护理床位也将陆续到位。对于有居家护理需求的家庭，将得到早期的“护理陪伴”；对于有儿童需要照顾的家庭，还将引入所谓的“社会空间预算”措施。
▲图源：tagesschau.de
草案提交前夕，执政联盟内部据称进行了激烈的谈判。特别是在萨安州和柏林州议会选举失败后，社民党曾对草案的力度予以批评，甚至威胁联盟党将阻挠改革。
社民党的诉求主要集中在两点。第一，是设立“护理上限”，以应对护理院平均每月高达3364欧元的个人承担费用。第二，社民党希望实现私人护理保险和法定护理保险之间的“财务平衡”，要求私营保险公司划拨资金支持法定保险。对此，联盟党方面表达了不同意见，认为社民党的设想无法实现。
最终，社民党“护理上限”和“公私平衡”的要求未能写入草案当中。作为妥协，双方同意加速推进第二阶段的结构性改革：下周，执政两党将设立一个专家委员会，专门研究私人和法定护理保险之间的财务平衡机制。
（欧洲时报德国版李帅综合报道，转载请注明公众号GermanReport）
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