北京
小蕊小问
你有没有过这样的瞬间？办公室里坐了一下午，站起来突然眼前一黑；日常见个客户，却突然一阵头晕、心跳加快；饭后突然起身，脑袋“嗡”地一下发胀。大多数人的第一反应是：太累了，没休息好。但很少有人会想到一个问题——血压。这恰恰是高血压最容易被忽略的地方。它不声不响地来，用最“不起眼”的方式提醒你，稍后又归于“沉默”。你以为是“累了”，可能正是身体在发出最早的警报。
“没感觉”可能是对高血压最大的误会
高血压常被称为“无声的杀手”。它往往起病隐匿，早期多无明显症状，却可能在某一瞬间突发心脑血管事件。常有人问：“我没出现什么症状，也没感觉不舒服，是不是说明血压不高，不用治疗呢？”
需要明确的是，高血压的严重程度与血压高低并不能等同，没有症状不等于没有危害。
大多数患者可能没有明显症状，直到引起严重的心、脑、肾损害，才发现自己患有高血压。有些人会出现头痛、头晕、颈部发紧、耳鸣、走路像踩棉花等症状。高血压严重时，可能出现高血压急症或亚急症，即短期内血压骤升，出现头痛、烦躁，或伴有心、脑、肾等靶器官功能不全的症状。
对高血压患者而言，降血压就是延长生命、改善生活质量。控制钠盐摄入，保证营养均衡，戒烟限酒，适度运动，保持良好心态；遵医嘱规范用药，不能随意减药、加药或停药；平时做好血压监测，并定期复诊。
近一半的成年人不知道自己高血压了
高血压到底有多普遍？有一组数据，值得我们每个人了解：
2025年国际期刊《细胞》子刊《医学》上发表的研究显示，在2021-2022年间，中国18岁及以上成年人中高血压患病率为31.6%。过去十年间，高血压患病率显著上升，尤其是男性、年轻人、农村居民以及居住在中国北部和东北部的人群。
换句话说，每三个成年人里，差不多就有一人血压已越过警戒线。高血压的预防和管理仍需加强，尤其要关注高危人群。
但比患病率更值得关注的，是“知晓率”。2024年修订版《中国高血压防治指南》披露，高血压知晓率仅为51.6%。换句话说，近一半的高血压患者，并不知道自己已经患病。年轻人尤其值得警惕：18-24岁人群的高血压知晓率仅为7.0%。也就是说，每100个年轻高血压患者里，有90多个毫不知情。
近年来，高血压正呈现年轻化趋势。熬夜、久坐、外卖高盐、长期精神压力，正不断拉低这条“年龄线”。但很多时候，身体并不会给出明显的“警告”。等到真正察觉时，往往已经不是“早期”了。
高血压真正危险的不只是“血压”本身
很多人对高血压的理解，还停留在“血压高了会头晕”的层面。但真正值得警惕的是：高血压本身往往不致命，致命的是它正在长期悄无声息地损害全身最关键的几个器官。
如果高血压长期控制不佳，会损害心、脑、肾等重要器官，进而引发冠心病、心律失常、脑卒中、慢性肾病、眼底病变、外周血管疾病等一系列严重疾病。
据国家卫生健康委疾控局数据，我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。也就是说，大多数让人猝不及防的中风和心梗背后，都有长期控制不佳的高血压在“打底”。
越早“看见”血压的变化，就越有机会把损害挡在门外。但问题在于，高血压的早期阶段恰恰是最“安静”的——没有疼痛，也没有明显不适。因此，最可靠的办法就是定期测量、长期监测。
建议18岁及以上成人定期自我监测血压，每年至少测量1次血压，关注血压变化。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群，以及血压处于正常高值（120-139/80-89毫米汞柱）者，应增加测量频率。
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来源/人民日报健康客户端
编辑/杨蔚然
审签/王慧莹
监制/赵梓涵
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