河南
今天张焕想和大家说一个很多人没注意的事情：大脑开始萎缩，不一定是从忘事开始的。有时候，它最早露馅的地方，是你每天都要做的一个动作，喝水，
喝水这件事，看着简单，背后要调动的神经可不少。大脑皮层发出指令，脑干里的吞咽中枢负责协调，小脑管着肌肉的配合。哪个环节出了岔子，水就容易走错路，
很多人以为喝水呛咳是嗓子的问题，其实有时候问题出在上面指挥的地方。
同样是喝水呛咳，什么样的要当心
喝水呛咳这件事，正常人偶尔也会发生。但脑萎缩引起的呛咳，跟普通的呛咳有一个关键区别。
- 普通呛咳，往往是喝得太急、说话分心、水太凉刺激了一下，呛完咳几声就过去了，平时喝水没事，
- 脑萎缩引起的呛咳，是吞咽反射本身变慢了
水到了喉咙口，该关的气道没来得及关，就呛进去了。这种呛咳不管你喝得急不急，它都会发生，而且越来越频繁。
脑萎缩的人，喝水时多半有这4个表现
- 喝水经常呛咳，十次里头呛个三四次
不是偶尔呛一下，是经常性的。持续了一两个月，就得当回事了。呛咳是因为脑干和小脑对吞咽肌肉的控制变差了，水到了嗓子眼，该关的气道没关严，就呛进去了。
- 喝水的时候手拿不稳杯子
不是手没劲，是手不听使唤。端杯子的时候抖，或者杯子送到嘴边了，手一歪，水洒出来，
这个跟小脑萎缩有关系。小脑管着动作的协调和精准度，小脑一开始萎缩，精细动作就先受影响，
拿杯子这个动作，看着简单，其实需要好几个肌肉群配合，小脑不行了，配合就乱了。
- 喝水咽下去费劲，总觉得水在嗓子里停着
正常人喝水，咕咚一下就下去了。脑萎缩的人喝水，水到了喉咙口，咽不下去，得使劲咽，或者得仰着头才能咽。这个叫吞咽困难，
小脑和脑干萎缩会直接影响吞咽反射，食物和水在口腔和咽部的传送变慢了。时间长了，不光是喝水费劲，吃饭也费劲。
- 喝水的时候容易走神，杯子举到嘴边忘了喝
脑萎缩早期，认知功能下降，做着一件事的时候，脑子突然就断片了。杯子举到嘴边，手停在那儿，眼睛看着别处，过几秒才反应过来自己要喝水，
这个表现比呛咳更早，但很多人会以为只是走神了、年纪大了反应慢，不当回事。
这里有一个区别要记清楚
单纯的走神，你叫他一声，他马上反应过来，还能接着喝，
脑萎缩引起的断片，你叫他，他可能愣一下才回过神，回过神之后也不太清楚自己刚才要干什么。
出现这些情况，怎么查、怎么养
- 咱先说怎么查
如果喝水呛咳持续了一两个月，或者拿杯子手抖得厉害，别只看耳鼻喉科，
去神经内科，做一个头颅磁共振，看看小脑和脑干有没有萎缩的迹象，
如果吞咽困难明显，还可以做一个吞咽功能评估，看看呛咳的程度和风险。
- 再说日常怎么养
喝水呛咳的人，别用普通的杯子，换成吸管小口吸，
喝水的时候坐直了，头微微低一点，下巴往回收，这个姿势能让气道关得更严实，减少呛咳。水别喝太急，一口一口慢慢来。
- 中医养脑，重点在补肾填髓
有一个食养方我经常推荐，叫核桃芡实粥。核桃仁二十克，芡实十五克，粳米五十克，一起煮粥，
核桃补肾健脑，芡实益肾固精，粳米养胃。芡实还能帮着把补进去的东西收住，不至于一边补一边漏。
每天梳头。十指微屈，以指代梳，从前额正中开始，往后脑勺方向梳，大概三十六下。头为诸阳之会，梳头能把头部的气血活动开，对脑子的供血有好处。
别自己吓自己。喝水呛咳的原因很多，脑血管病的后遗症、咽喉本身的问题、甚至牙齿不好，都可能引起，
不是所有呛咳都跟脑萎缩有关。但要是除了呛咳，还有走路不稳、说话变慢、记性明显变差，那就要认真去查一查
我是张焕，这就是我今天分享的内容，大家还有什么不明白的吗
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