福建
近日，福州闽侯12岁女孩小林（化名）
怎么也想不到
对海鲜从不过敏的她
会因为多吃了几只梭子蟹
半小时后全身起疹
诱发过敏性休克……
当奶奶背着小林冲进闽侯县总医院急诊科时，她的神志尚清楚，但已经无法清晰表达，一直喊着肚子痛，身上长出大片皮疹。
儿科住院医师戴莲梅赶紧接过小林，随后请儿科副主任医师卓楚到急诊科参与抢救。
奶奶急切地向医生讲述当天晚上的经历。她说，小林没有过敏史，平常一顿吃1-2只梭子蟹，这次多吃了几只，吃完约半小时后，小林全身起皮疹，随后喘不上气、胸闷、头晕、腹痛。奶奶赶忙带她到附近一家诊所开药，没想到回家后，女孩在上厕所时突然晕倒。
从发病到被奶奶背进闽侯县总医院急诊科，时间已经过去了一个多小时。
“这是典型的过敏性休克。”戴莲梅说，当时情况紧急，“小林的血压只有50/20mmHg，手脚冰凉，已处于休克状态，赶紧给她肌肉注射了肾上腺素，迅速补液、开通静脉通路，并加强抗过敏治疗。”
约5分钟后，小林血压升至60/30mmHg，她逐渐恢复说话能力，告诉医生肚子已经没之前痛、胸口也不闷了。到血压稳定到70/30mmHg后，闽侯县总医院将小林转诊至福建省儿童医院，后续住院进一步治疗。
▲闽侯县总医院儿科副主任医师卓楚坐诊中（资料图）
既往不过敏，不代表永远安全
出现这些症状立即就医
戴莲梅提醒，国庆假期即将到来，福建旅游热度攀升，不少游客冲着海鲜而来。然而，海鲜虽美，并非人人都能大快朵颐。
“以前吃过没事，不代表以后永远安全。”戴莲梅介绍，螃蟹属于高异体蛋白食物，致敏性极强。儿童免疫系统尚未发育成熟，即使既往吃过不过敏，也可能因受凉、感冒、免疫力波动、食材不新鲜等，突然出现重度急性过敏，且病情进展往往比成人更快，短时间内可从皮疹发展到休克。
家长如何快速识别轻重症状？
1.轻度过敏（皮肤症状）：全身红疹、风团、瘙痒、眼睑口唇轻微肿胀、轻微恶心。
2.重度过敏、休克预警：
●嘴唇、舌头、眼睑迅速肿大；
●声音嘶哑、喉咙发紧、频繁清嗓子；
●咳嗽喘息、呼吸困难、胸闷憋气；
●呕吐、腹痛、面色苍白、出冷汗；
●精神萎靡、头晕、站不稳、四肢冰凉。
戴莲梅提醒：只要出现以上症状，便不再是普通过敏，属于危及生命的急症。
吃海鲜过敏后如何急救？
1. 立刻停止进食：马上撤离过敏源，不再吃任何海鲜。
2. 立刻松解衣物、保持平躺：出现头晕、乏力、面色差时，让患者平躺、双腿略微抬高，保证回心血量。若出现呼吸困难、喉咙堵，则让患者保持坐位，上身前倾，不要平躺。
3. 严禁这三种操作：不要催吐、不要喂水灌药，不要擦白酒、偏方涂抹，不要在家观察拖延等待“自己好”。
4. 立即就近送医：海鲜诱发的过敏性休克进展极快、致死率高，可能在数分钟内出现喉头水肿窒息。
医生建议，儿童食用海鲜前，应先少量试吃，家长需全程看护，吃完2小时内不离人。有过敏体质、湿疹、鼻炎、既往食物过敏史儿童，建议尽量不食蟹类海鲜。一旦出现全身反应，优先就医，不居家观察。
（朱晓洁）
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编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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