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指标飙升1600多倍!宁波28岁小伙接连几天玩手机到凌晨,突然胸闷难忍,到医院确诊心梗!医生:若延误救治后果不堪设想

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来源:宁波晚报

10月2日,宁波大学附属第一医院心血管内科接诊了一位特殊的患者——28岁的小刘(化名)。这位刚从外地来宁波工作的年轻人,连续几天刷手机到凌晨两点多,饮食不规律,睡眠严重不足。前一天晚上,他突然感到胸闷难忍,被紧急送到医院。检查发现,他的肌钙蛋白指标一路飙升,最高达到25ng/mL,而正常值仅为0.0158。

国庆长假,是放松休整、休闲出游的时刻,却也是作息紊乱、熬夜透支的高发期。很多人摒弃平日规律作息,或是通宵娱乐、刷屏追剧,或是高强度连轴忙碌。

这个假期,包括小刘,宁大一院心血管内科王勇主任医师接诊了两起典型心梗病例,打破了大众对心梗的固有认知:心梗从不是烟酒、三高人群的专属,长期睡眠不足、作息紊乱,普通人甚至年轻人,同样会被致命心梗悄然盯上。


王勇在给病人分析检查报告(资料图片)

连续一段时间熬夜!

无基础病的店主突发心梗

今年国庆,50多岁的宁海市民宋先生(化名)的遭遇令人唏嘘。经营一家小超市的他,常年勤勉忙碌,为了方便周边街坊邻里,国庆假期全程无休。每天清晨6点准时开店,直至深夜11点才打烊,终日高强度值守。

更伤身的是,店门口预留了便民联系电话,深夜常有顾客致电购物,熟睡后的宋先生总要起身接待,长期处于碎片化睡眠、严重睡眠不足的状态。不同于多数病患,宋先生无高血压、糖尿病等任何基础疾病,不抽烟、不喝酒、不应酬,生活看似十分健康。

可长期熬夜透支的伤害,早已悄悄侵蚀心脏。持续超负荷作息一段时间后,10月3日,宋先生突发胸闷、剧烈胸痛,紧急就医后确诊为急性心肌梗死,随即转诊至宁大一院,由王勇顺利完成介入手术,成功挽回生命。

术后,王勇反复叮嘱他,药物治疗之外,补足睡眠、规律作息是第一处方。

28岁小伙通宵刷手机!

肌钙蛋白飙升

如果说中年人的心脏透支源于生活奔波,年轻人的心脏危机,大多源于自我放纵。就在10月4日,王勇再次接诊了一例年轻心梗患者,年仅28岁的新宁波人小刘。

初到宁波打拼的小刘,独居生活、无人约束,国庆期间彻底打乱作息。每日三餐不规律、饮食敷衍,常常一天仅进食一两顿;夜晚更是沉迷手机,每天熬夜刷至凌晨两点多才入睡,作息完全紊乱。

长期透支之下,身体终于发出致命预警。就诊前一晚,小刘频繁出现胸闷不适,持续无法缓解,紧急前往医院急诊检查。结果令人揪心:他的肌钙蛋白数值大幅飙升,最高达到25ng/mL,是0.0158正常参考值的1600多倍,提示心肌明显受损。

所幸急诊冠脉造影显示血管主干通畅,无需介入手术。王勇主任医师解释,小刘属于典型的熬夜诱发血管痉挛型心梗:长期睡眠不足、身心紊乱,导致冠状动脉持续收缩痉挛,心肌缺血缺氧、局部坏死,是年轻人高发的特殊心梗类型,隐蔽性强、突发风险极高,若延误救治后果不堪设想。

目前小刘通过规范药物治疗与静养,病情逐步好转。

每一次晚睡

都是心脏的永久透支

两起国庆急诊病例,均无传统高危基础病,却双双遭遇致命心梗,极具警示意义。

数据显示,我国每年急性心肌梗死发病约150万例,年轻化趋势愈发明显。大众固有印象中,心梗是老年病、富贵病,只盯上三高、肥胖、长期烟酒人群。但如今年轻人高发心梗,核心元凶正是不良生活方式:熬夜失眠、作息紊乱、久坐不动、高脂高盐饮食、压力焦虑、肥胖吸烟,多重风险叠加,持续损伤血管与心脏。

“很多人以为熬夜只是累一点、精神差一点,根本伤不到心脏,这是最大的误区。”王勇强调,医学界早已达成共识:心肌梗死90%可以预测,80%可以预防,而睡眠不足,正是最容易被大众忽视的顶级心脏杀手。

睡眠,是心脏自我修复、血管自我养护的黄金时段。长期熬夜、睡眠不足,会彻底打破身体平衡,悄无声息摧毁心血管健康,伤害不可逆、难补救。

正常睡眠状态下,人体交感神经休眠、心率放缓、血压平稳,血管得以放松修复。而熬夜会让交感神经被迫持续加班,心率居高不下、血压反复波动,心脏长期超负荷运转,持续处于紧绷劳损状态。

同时,熬夜会持续点燃身体炎症反应,上调血管炎症因子,慢慢损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化斑块形成、增大、不稳定。看似无痛无痒的熬夜,实则是在为血管堵塞、心肌梗死埋下隐患。孟德尔随机化研究早已证实,睡眠障碍会通过激活炎症因子,显著提升冠心病发病风险。

更值得警惕的是,熬夜损伤不可逆。很多人习惯通宵后白天补觉,但长期熬夜造成的血管损伤、免疫紊乱、心脏劳损,无法通过补觉完全修复,每一次深夜透支,都是对心脏的永久性消耗。

此外,临床数据显示,急性心梗患者中,睡眠呼吸暂停检出率高达65%至70%,打鼾憋气、夜间反复缺氧,也是暗藏的心脏致命隐患。

这些隐形心梗信号

千万别当成小毛病

心梗从来不是毫无征兆的突发重疾,多数发病前都会发出预警,只是很多症状隐蔽、易被忽视。王勇提醒,尤其是长期熬夜、作息不规律的人群,出现以下信号务必高度警惕:

典型心梗表现为胸口压迫感、窒息闷痛,伴随强烈濒死感;非典型症状更具迷惑性,可表现为牙痛、咽痛、肩背疼痛、上腹部不适。

区分普通劳损与心梗预警的关键在于:心脏源性不适发作时,会伴随浑身无力、视物模糊、身体发软、无法活动等症状,绝非简单酸痛疲劳。此外,约五分之一心梗患者无明显痛感,极易出现猝死、室颤、心脏骤停等情况,隐蔽性、危险性极高。

日常需重点关注四大隐形求救信号:活动后异常胸闷胸痛、夜间睡眠憋醒气促、莫名乏力心慌、下肢水肿久不消退。长期熬夜、高危人群可通过心电图运动试验、心脏超声、冠脉CT等检查,提前排查心肌缺血隐患。

假期放松有度,养心重在日常。王勇给出了针对性健康建议,守护假期心脏安全:

第一,严守睡眠底线。成年人应坚持每晚7至8小时规律睡眠,杜绝通宵熬夜、昼夜颠倒,不依靠补觉弥补长期睡眠亏欠。

第二,科学干预睡眠问题。长期失眠切勿自行服用褪黑素掩盖病情,需就医规范评估治疗;频繁打鼾、晨起头痛、白天嗜睡的人群,应及时做睡眠监测,排查睡眠呼吸暂停综合征。

第三,戒掉假期不良习惯。减少重油重盐夜宵、久坐刷屏,适度运动、舒缓压力,避免多重心脏风险叠加。

第四,高危人群定期筛查。长期熬夜、作息紊乱、肥胖、三高家族史人群,定期做心血管专项检查,早发现、早干预、早防控。

来源 宁波晚报 记者 林伟 通讯员 庞赟

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