河北
近日，邯郸市第六医院外科收治一名复杂高危女性患者，因左侧颈部颈淋巴结结核入院，患者既往病史错综复杂，合并继发性肺结核，长期癫痫病史，术前1日仍出现癫痫短暂小发作，遗留小儿麻痹症；颅脑磁共振提示颅内结构存在明显病变,可以理解为仅有一侧大脑功能支撑着整个身体，围术期一旦发生刺激，极易诱发癫痫大发作、脑缺血、脑血管意外等致命并发症。
多重疾病叠加，让这名患者的麻醉风险达到极高等级。颈部淋巴结手术操作靠近气道与颈部大血管，手术刺激、疼痛应激都可能诱发癫痫发作；而肺部、颅内结构血管的病变，又进一步放大呼吸、循环崩溃的潜在危险，麻醉管理难度大，对麻醉团队是一场严峻考验。
麻醉科团队高度重视，术前开展多学科联合评估，反复研读患者颅脑MRI影像，仔细梳理全部病史，逐一排查风险点。精细规划镇静、镇痛药物选择，避开易诱发癫痫的药物，个体化制定周密麻醉方案，精细规划用药，同时备好抗癫痫、脑保护、循环急救全套药品与抢救设备。
手术当日，麻醉医生全程严密监护患者生命体征，持续监测脑灌注、循环状态，精准调控麻醉深度，尽可能减少手术刺激带来的应激反应，全程规避诱发癫痫的危险因素。术中时刻关注患者的心率、血压，维持血流动力学平稳，保护脑组织供血，应对各类潜在险情。在麻醉团队精细化的守护下，手术顺利完成，术中患者生命体征平稳，术毕安返病房，术后访视患者无任何不适。如今患者已平安出院。
麻醉不只是“打一针”，更是贯穿术前评估、术中守护、术后复苏的全流程生命监护。面对复杂危重的多合并症患者，邯郸市传染病医院麻醉科凭借专业的判断、细致的预案与全程的用心，攻坚克难，为每一位患者的手术安全筑牢坚实屏障。这例高难度手术麻醉的成功、不仅是我院麻醉科技术的水平的又一次有力证明，更是我院多学科协作模式的胜利。
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