美国纽约州宣布因为麻疹疫情进入紧急状态，哪些信息值得关注?

美国纽约州因麻疹疫情已于当地时间2026年10月5日宣布进入灾难紧急状态，有效期为2026年10月5日至11月4日。截至10月3日，纽约州今年累计报告麻疹确诊病例108例。

我觉得美国这次麻疹重新卷土重来，很大程度上就是新冠疫情以后，美国国内反疫苗、反科学思潮落下来的一颗火星。

而且现在看，这颗火星还真有继续往外烧的可能。

麻疹其实是一种非常古老的传染病，由麻疹病毒感染引起，也是人类已知传染性最强的疾病之一。对于没有免疫力的人来说，跟麻疹患者密切接触以后，感染概率可以超过90%。

而在疫苗普及以前，麻疹对人类的威胁远不是“起点疹子”这么简单。WHO估计，在1963年麻疹疫苗问世并广泛接种以前，全球每隔两三年就会发生一次大规模麻疹流行，每年大约有260万人死于麻疹。[1]

但麻疹也是现代疫苗最成功的故事之一。

1963年麻疹疫苗开始使用以后，全球麻疹死亡人数迅速下降。仅仅从2000年到2024年，麻疹疫苗就估计避免了接近5900万例死亡；全球每年麻疹死亡人数也从2000年的约78万下降到2024年的约9.5万，下降了大约88%。虽然2024年全球仍估计有约1100万人感染麻疹，但如果没有疫苗，这个数字背后的死亡规模完全不是今天这个水平。

美国也是如此。随着麻疹疫苗以及后来两剂MMR接种程序逐渐普及，美国终于在2000年宣布消除了麻疹的持续本土传播。

注意这个消除的是麻疹的本土传播。不是说美国一个麻疹患者都没有了，只要世界上还有麻疹，有国际旅行，肯定是还是会有输入病例，只是这些输入病例，无法在本土继续传代传播下去。

为什么能做到这点呢？这背后靠的就是群体免疫。

在公卫领域，传染病学里有一个经典规律，只要人群里有足够高比例的人已经获得免疫力，病毒每次传播时就很难找到下一个易感者，传播链最终会自己断掉。最终在人群中实现了阻断病毒的传播，也就是我们常说的群体免疫。

这里边，不同的病毒因为传播条件和能力不同，这个群体免疫的比例并不一样。

以麻疹为例，麻疹的传染性特别强，所以这个比例也非常高，美国疾控给出的目标是一个社区中超过95%的人完成接种，才能形成比较可靠的群体保护。

有了这个95%接种数字，我们才能理解为什么美国明明在2000年宣布消除了麻疹本土的持续传播后，为什么麻疹又卷土重来。

来看现在美国的情况。

2025—2026学年，美国幼儿园儿童MMR接种率已经降到了92.4%，比2019—2020学年的95.2%低了将近3个百分点，大约28万名幼儿园儿童没有完成MMR接种。92.4%放在很多疫苗上可能看起来还不错，但对于麻疹，它已经跌到了95%这条重要群体免疫线下面。https://www.cdc.gov/schoolvaxview/data/index.html" data-tooltip-richtext="1" data-tooltip-preset="white" data-tooltip-classname="ztext-reference-tooltip">[2]

更麻烦的是，这些没有接种的人并不是随机分散在全美国，而是往往集中在某些社区，所以一些地方真正的接种率还要低得多，所以才会在一些特定地区产生局部的爆发性的麻疹疫情。

再来看这次纽约。

截至2026年10月3日，纽约州今年一共报告了108例麻疹。单看108这个数字，好像也没有严重到哪里去，但其中92例都是7月15日以后出现的，而且已经涉及18个疫苗接种不足的农村县。与此同时，全美国截至10月1日已经有3887例确诊麻疹，其中95%属于暴发相关病例，是美国30多年来最严重的麻疹年份之一。

这就是美国的现状。

所以纽约宣布“灾难紧急状态”，真正担心的也不是现在这108个人，而且纽约旁边现在还有一个更大的火药桶——宾夕法尼亚州。宾州今年麻疹病例已经超过1000例，其中不少就在邻近纽约州的农村县。纽约政府显然不只是看自己现在这108例，而是在防止宾州的大规模传播进一步跨州扩散。

紧急状态可以扩大疫苗接种和检测能力，让药剂师、护士等更多医疗人员参与进来。但问题是，行政命令可以让疫苗变得更容易打，却不能强迫一个已经不相信疫苗的人去打。

而美国现在面对的，恰恰就是这个问题。

2025年的得克萨斯已经告诉了全体美国人，在群体免疫撑不住了以后，会发生什么事情。

2025年1月，西得克萨斯开始出现麻疹。整场疫情从1月一直持续到8月，最终确认762例麻疹，99人住院，两名学龄儿童死亡。两个死亡儿童都没有接种麻疹疫苗，也没有已知基础疾病。

CDC后来对疫情早期800例美国病例进行分析，其中96%的患者没有接种疫苗或者接种状态不明；而且82%的病例都与得州、新墨西哥和俄克拉荷马低疫苗覆盖率社区中的同一场大型暴发有关。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7414a1.htm" data-tooltip-richtext="1" data-tooltip-preset="white" data-tooltip-classname="ztext-reference-tooltip">[3]

所以我说，现在美国的问题，并不是什么一个紧急状态能解决的，除非你动用强制接种的行政命令，想靠人群主动接种，几乎不可能弥补那个缺口。

为什么呢？就是我开头讲的，美国现在的反疫苗，反智，反科学已经到了一个离谱的地铺。

讲到这里，一般人可能觉得所谓反疫苗，无非就是有人不愿意给孩子打疫苗。

美国有些人玩得可比这个离谱多了。

新冠疫情期间，美国的公共卫生问题已经被高度政治化。

比如川普曾在新冠疫情期间干的那些事情让大家大跌眼镜，甚至消毒水治新冠都整出来了。

而这种公共卫生争议后来也越来越政治化、个人化。Anthony Fauci在新冠期间以及之后长期收到死亡威胁，甚至有人因此被捕；2025年1月，特朗普重新上台以后又终止了Fauci原本因为这些威胁而获得的联邦安全保护。

当然这些还不是最离谱的，在美国反疫苗圈子里，有一个传统项目，叫做measles party，翻译过来就是麻疹派对。类似的还有chickenpox party，水痘派对。

意思真的就是字面意思，谁家孩子得了麻疹或者水痘，其他没接种疫苗的家长主动把孩子带过去接触，争取一起感染，然后获得所谓的“天然免疫”。

2025年得州麻疹暴发期间，当地卫生部门甚至不得不专门在官方FAQ里回答一个问题：https://arstechnica.com/health/2025/02/texas-official-warns-against-measles-parties-as-outbreak-keeps-growing" data-tooltip-richtext="1" data-tooltip-preset="white" data-tooltip-classname="ztext-reference-tooltip">[4]

Should I have a measles party？

要不要搞麻疹派对？

答案非常简单：No。

更绝的是，美国现在的卫生与公众服务部长Robert F. Kennedy Jr.，在进入政府之前就长期公开质疑疫苗安全性，也曾担任反疫苗组织Children's Health Defense的负责人。

2025年3月，他在接受Fox Nation采访的时候还亲口说过，自己小时候参加过麻疹派对，也参加过水痘派对，因此获得了“天然免疫”。https://politifact.com/factchecks/2025/mar/19/robert-f-kennedy-jr/robert-f-kennedy-jr-says-measles-infection-may-hav" data-tooltip-richtext="1" data-tooltip-preset="white" data-tooltip-classname="ztext-reference-tooltip">[5]

他虽然后续找补说，自己并不建议别人故意感染，但紧接着又强调野生病毒感染产生的免疫更持久，还声称可能降低以后癌症、过敏性疾病和心血管疾病的风险，这个听起来就是离谱他妈给离谱开门，离谱到家了。

你以为这就完了吗？当然没有。

美国反疫苗圈里还不断传播“麻疹就是起点疹子”“维生素A就可以对付麻疹”“天然感染比疫苗更好”这些说法。https://publichealthcollaborative.org/alerts/misleading-claims-circulate-about-measles-and-vitamin-a" data-tooltip-richtext="1" data-tooltip-preset="white" data-tooltip-classname="ztext-reference-tooltip">[6]以至于CDC后来专门做了一份材料，标题就叫：

Measles Isn't Just a Little Rash——麻疹不只是起点小疹子。

麻疹可以导致肺炎、脑炎和死亡，大约每20名麻疹儿童中就有1人发生肺炎，大约每1000名患者中有1人发生脑炎，每1000名患者中大约有1—3人死亡。极少数人还会在感染数年以后发生亚急性硬化性全脑炎，也就是SSPE，一种几乎必然致命的进行性神经系统疾病。

而两剂MMR疫苗预防麻疹的有效率大约是97%，它干的事情本来就是在尽量不让你承担肺炎、脑炎甚至死亡风险的情况下，让免疫系统提前认识病毒。

一边是现代免疫学花了一百多年时间研究怎么让人不需要生病，就获得针对病原体的免疫力，而反疫苗的这帮人开始搞起小时候大家排队感染麻疹和水痘的日子。

这等于把近代免疫学最核心的成果整个倒过来：以前是想办法让孩子不用感染就获得免疫，现在反而有人主动让孩子去感染，然后看看谁能平安熬过去，再把这叫做“天然”。这么天然，你咋不去搞点“艾滋病”派对，“狂犬病”派对呢……

打个比方，你为了让你家有应对火灾的能力，不是平时多做一些消防演习，而是直接一把火把你家给烧了。

这tm不叫天然，这tm叫物竞天择，不对，这就是社达，

这就是美国这次麻疹疫情最荒诞的地方，病毒没变，疫苗也没变，反而是人变了，一部分反疫苗的反智群体，把所有人重新拖下水。

川普有没有Make America Great Again现在看不出来，但他是现在是Measles America Great Again了。

参考

1. ^https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/measles
2. ^https://www.cdc.gov/schoolvaxview/data/index.html
3. ^https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7414a1.htm
4. ^https://arstechnica.com/health/2025/02/texas-official-warns-against-measles-parties-as-outbreak-keeps-growing
5. ^https://politifact.com/factchecks/2025/mar/19/robert-f-kennedy-jr/robert-f-kennedy-jr-says-measles-infection-may-hav
6. ^https://publichealthcollaborative.org/alerts/misleading-claims-circulate-about-measles-and-vitamin-a