北京
来源：广州日报
日前，南方医科大学南方医院东莞医院（东莞市滨海湾中心医院）普通外科急诊救治了一名危重患者：60岁女性，直肠癌引发闭袢性肠梗阻，全部结肠缺血性坏死。多学科连夜手术，救回一命。
据悉，半年前，这名患者就开始反复便血，大便变细、次数增多，总有排不干净的感觉。然而，她一直以为是吃东西不适所致。入院前一周，肚子胀痛、一天天加重，还排出脓血便，但她还是忍着。直到腹痛加剧、完全停止排气排便，她才到医院急诊。
CT提示直肠肿瘤合并肠梗阻。入院完善检查时，她已接近脓毒性休克，当即被紧急送进手术室。术中发现，梗阻时间太久，全部结肠已绞窄坏死，只能行全结肠切除、回肠造口。病理证实为直肠腺癌。
术后，患者转入重症医学科监护治疗，恢复良好。命虽然保住了，但患者将不得不面对后续治疗和长期的造口生活。
南方医院东莞医院普通外科学科主任孙凯博士指出，如果半年前一有症状就治疗，也许只是肠镜下就能处理的小病灶。但患者自身缺乏医学知识，便血半年，一直“忍一忍再说”；加上家属关心不够，没有及时送医，才会导致如此严重的结果。
孙凯表示，结直肠癌几乎是最有机会拦下来的癌症。绝大多数肠癌由腺瘤性息肉演变而来，过程长达数年——这就是留给筛查的时间。肠镜既能发现早期肿瘤，还能当场切除癌前息肉，从源头阻断癌变。
早期肠癌往往没有症状，等到腹痛、便血才就医，常常晚了。
国家卫生健康委《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》明确：40至74岁是重点筛查人群；有肠癌家族史、肠道息肉、肥胖等高危因素者要提前筛查；直系亲属患肠癌的，建议比亲属发病年龄提前10年做肠镜。结肠镜是筛查和诊断肠癌最有效的手段，检查正常可每5至10年复查一次。胃癌筛查也一样：年过40岁、有幽门螺杆菌感染或胃癌家族史的人群，即使没有任何不舒服，也该定期做胃镜。
孙凯说，很多人对肠镜有顾虑：怕喝泻药难受，也觉得尴尬。其实选择无痛肠镜，检查时睡一觉就完成了，基本感觉不到不适。一次检查的小麻烦，换来的是安心——这比把病拖重了再后悔，值得得多。
文/广州日报新花城记者：汪万里
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