北京
贵州省德江县长丰乡53岁的吕先生患有尘肺病十余年，需要长期规范化诊疗。放在过去，每一次复诊、取药、住院，他都要往返数十公里奔波县城医院，路途耗费大量时间和精力。“现在乡镇卫生院有县级高年资专家长期驻点，诊疗规范、药品配备齐全，再也不用长途折腾，在家门口看病既省心又安心。”吕先生深有感触地说。
德江县人民医院呼吸内科主任医师张旭在长丰乡卫生院坐诊。
吕先生口中的“高年资专家”，是德江县人民医院派驻长丰乡卫生院的呼吸内科主任医师张旭和中医科主治医师田浩。作为紧密型县域医共体牵头医院，德江县人民医院推行县级医院专家长期驻点帮扶机制，充分盘活总院人才技术优势，重点选派中高级职称骨干医师脱产常驻乡镇卫生院，把县级优质人力资源直接投放到基层一线。下沉专家不仅常态化坐诊接诊群众，还同步开展教学查房、带教培训、技术指导，补齐基层药品供给短板，让山区慢病患者在家门口，就能享受到与县城医院同质化的医疗服务。
德江县人民医院呼吸内科主任医师张旭在长丰乡卫生院查房。
近年来，德江县持续深化紧密型县域医共体建设，聚焦基层医疗人才不足、技术薄弱的突出短板，组建驻点帮扶、慢病医防融合、健康管理三支专业队伍，依托师带徒传帮带、专科共建、上门巡诊服务三种帮扶模式，推动医疗帮扶从短期“输血式支援”转向长效“造血式培育”。“我们落实‘1院1科1策’精准帮扶方案，结合各卫生院实际需求打造基层特色科室，定向培育本土医疗骨干，全方位夯实基层诊疗硬实力。”德江县人民医院相关负责人介绍。
“基层医疗最大的瓶颈，就是人才储备不足、临床技术力量薄弱。” 驻点专家张旭坦言，中高年资医师长期驻点基层，一方面直接为当地群众看病问诊，解决就近就医难题；另一方面，通过日常诊疗示教、疑难病例复盘、实操技能培训，手把手带教基层医护人员，实现技术下沉、人才留存双重成效。“山区慢病、康复疗养群众基数庞大，中西医结合诊疗模式下沉落地，兼顾疾病治疗与康复调理，更加契合当地群众的就医实际需求。”田浩补充道。
近年来，贵州高度重视打基础、强基层工作，着力推动优质医疗资源下沉基层。2019年，全省全面启动紧密型县域医共体建设，现已实现全省81个县(市、区)全覆盖，县、乡、村三级医疗卫生服务网络全面贯通。通过系统性重构县域医疗资源布局，有效破解了贵州山区医疗资源分散、乡镇卫生院服务能力偏弱的现实困境。
省卫生健康委基层卫生健康处相关负责人表示，针对贵州山区地域辽阔、服务半径大、基层技术力量薄弱的痛点，全省创新落实“县聘乡管村用”人才管理机制，持续推动县级中高级职称医师下沉乡镇长期驻点服务，不断充实基层医疗人才队伍，推动优质医疗资源精准下沉、扎根山乡。
如今，紧密型县域医共体已经成为贵州强基层、保民生、护健康的重要抓手。今年，贵州持续推动医疗人才、核心技术、优质服务、先进管理全方位向基层延伸。随着优质资源下沉常态化、基层服务能力专业化、群众就医保障便捷化不断推进，越来越多像吕先生一样的山区群众，在家门口就能获得优质高效的诊疗服务，医改红利实实在在转化为群众看得见摸得着的健康幸福底色。(图/文 杨承涛 曾浩洋)
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