以医者微光，护国庆烟火——湘潭市中心医院神经外科假日救治纪实

以医者微光

护国庆烟火

湘潭市中心医院神经外科假日救治纪实

10月1日零点，湘潭街头的国庆彩灯还映着归家与出游的车流，整座城市浸在节日的松弛氛围里。而湘潭市中心医院手术室内，一盏无影灯骤然亮起——一名基底节出血伴脑疝的患者被紧急推送进手术室，神经外科国庆假期的第一场生死竞速正式打响。

PART.01

零点的无影灯：

抢回脑疝患者的黄金一小时

患者是一名38岁的女性，因突发头痛伴左侧肢体偏瘫3小时，送入急诊时已陷入神志模糊状态，双侧瞳孔对光反射迟钝，头颅CT提示右侧基底节区脑出血（出血量约49ml)，破入脑室系统，已出现脑疝前期征象，不排除活动性出血可能。

“对神经外科来说，脑疝就是死命令，黄金救治窗只有1小时，晚一分钟都可能留下永久残疾，甚至救不回来。”

神经外科副主任刘国平接到呼叫后，5分钟内便从值班室赶到手术室。洗手、穿手术衣、上台，整套动作一气呵成；麻醉团队同步快速完成插管、生命体征建立；器械护士早已清点好全套开颅器械。消毒、铣刀开颅、清除血肿、严密止血、精准避开运动功能区……医护团队配合得严丝合缝。

经过几个小时的手术，患者颅内血肿已大部分清除，无明显新发出血，生命体征趋于平稳。这台跨零点的急诊手术，也拉开了神经外科整个国庆假期的坚守序幕。

PART.02

监护室的日与夜：

25位危重患者的生命防线

如果说手术室是冲锋的战场，监护室就是守住战果的阵地。对神经外科而言，一台手术的结束远不是救治的终点，术后72小时的出血风险、颅内压波动、感染防控，每一关都关乎预后。

10月5日收治的一名68岁急性重型颅脑损伤（右侧额颞顶部急性硬膜下血肿）的老人，就全程在监护室接受严密监护。患者年纪大、基础病多，无法耐受开颅手术，医护团队制定了保守治疗方案：每小时评估一次意识状态与瞳孔反应，严控血压波动幅度，持续监测颅内压动态变化，同时精准调整脱水药物剂量，预防脑血管痉挛。整整72小时，管床护士寸步不离，最终帮老人平稳度过了二次出血高发期。

“术后引流管的高度、角度都有讲究，差一公分都可能影响引流效果；每15分钟就要记录一次生命体征，眼皮都不敢多眨。”夜班护士说，“国庆这几天监护室满床，一晚上来回走，步数轻松破万。”

神经外科副主任刘小兵作为监护室负责人，他的白大褂口袋里，永远揣着一支磨得发亮的小手电筒——这是他查床看瞳孔的“标配”。假期七天，他每天八点准时出现在监护室，挨个查看20多位危重患者的意识、引流液、皮肤情况，患者的营养配比、口腔护理这些细节都一一叮嘱，常常查完房就到了上午十点，连早饭都凉透了。

“神经外科的病不挑日子，说犯就犯。我们放假松一步，患者的风险就涨十分。”他总跟科室的年轻医护这么说。

PART.03

24小时待命：

跑出救治“神经外科速度”

1949-2026

国庆假期车流集中，交通事故引发的颅脑外伤较平日明显增多；加上秋冬交替气温骤降，自发性脑出血也进入高发阶段。为守牢节日医疗安全防线，医院节前就专题部署假期保障方案，节日期间，市卫生健康委领导到院指导，医院领导班子分批在岗值守，每日深入临床一线巡查，现场协调急诊会诊、手术调度、物资储备等工作，和一线医护并肩筑牢救治防线。

据统计，国庆七天假期里，湘潭市中心医院神经外科新收治入院患者33人，完成急诊手术11台，其中脑出血6台、颅脑外伤4台、脑血管急症1台，最快一台的术前准备仅用时12分钟。神经外科/创伤中心监护室持续满负荷运行，在院危重患者峰值达到25人，较平日增长约40%。11台急诊手术全部顺利完成，所有危重患者病情平稳，没有出现严重并发症病例。

这份成绩单的背后，是全科室人的默默付出：由科室主任刘朝祥、副主任杨佳宁、护士长何林玉、NICU护士长钟含冰带头，手机24小时开机，音量调到最大，家住在医院周边的医护更是主动报备“随时能到岗”；麻醉团队24小时备岗，急诊手术呼叫后5分钟内即可就位；转运岗推着平车往返于急诊、CT 室、手术室，一天能跑十几趟。

手机里是家人发来的景区合照，面前是监护仪上跳动的波形；朋友圈里都是亲友的出游打卡，自己的步数排行榜前列全是科室同事。对神经外科的医护人员来说，国庆的“团圆”，是守着患者平稳的生命体征，是看着危重病人一天天好转。

大脑是人体最精密的“生命中枢”，每一次操作都容不得半分差池。从急诊室的快速评估，到手术室里的精细操作，再到监护室不分昼夜的值守，他们放弃了阖家相聚的时光，以精湛医术为刃，以责任仁心为盾，在无影灯下与死神赛跑。

对这群守护生命中枢的人而言，患者转危为安的那句道谢，监护仪上平稳跳动的心跳，就是献给国庆最好的礼物。

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文字 | 杨霜、王瑾

图片 | 神经外科

编辑 | 杨霜

审核 | 彭秋香、刘超

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