张医生有一位兄长,刚刚退休,生活过得相当惬意,美中不足的是,血压有点超标。他听别人说,氨氯地平降压效果不错,就买来吃上了,效果还是不错的,血压很快就恢复到正常的状态。他不知道听谁说的,降压药有副作用,不能长期吃,便又自己把药给停掉了。没过多久,血压就又升上来了,就跑来问张医生,下一步该怎么办?张医生的回答也很简单,赶快恢复用药,否则,很容易患上脑出血。
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有一定医学知识的朋友都知道,高血压导致的脑出血,是一种高致死率、高致残率的疾病,用咱老百姓的话来说,一旦患上这种并发症,非死即残。而高血压患者和老年人恰恰是脑出血的高危人群。聊到这里,问题就出现了,高血压朋友和老年人在日常生活中,该如何预防这种严重的疾病呢?张医生建议朋友们,可以从以下几个方面入手。
第一,药物依从性永远排在第一位。 遵医嘱规律服用降压药,严禁擅自停药、减药或“吃吃停停”,像张医生那位兄长的行为,是绝对禁止的。如果需要调整药物,一定先问医生。长效降压药有助于维持血压平稳,但具体选哪种药,要由医生根据你的情况决定,不要听邻居说哪种好就自己换。
第二,每日定时监测血压。 建议早晚各测一次,记录在册。如果发现血压连续多日偏高,或者波动很大,及时复诊。不要等到出现头痛、心慌才想起量血压。
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第三,慢起慢坐,防跌倒。 老年人血管调节能力下降,突然站起可能出现体位性低血压,导致头晕甚至摔倒,很多老人健康断崖式下降,往往来自于一次跌倒。起床时先在床边坐一会儿,站起来后不要马上走。浴室、厨房要做好防滑,夜间起床要有照明。一旦摔倒,尤其是头部着地,即使当时没有明显不适,也应警惕迟发性脑出血的可能。
第四,保持大便通畅,很多老年脑出血的发生,就是在卫生间里用力排便时突然发生的。多喝水、多吃蔬菜水果、适当活动,必要时使用通便药物。
第五,定期体检,管理好每一个基础病。 高血压之外,糖尿病、高血脂、动脉硬化都会加速血管损害。每年体检,关注血压、血糖、血脂、心电图、颈动脉超声等指标。发现异常早干预。
第六,注意药物相互作用。 阿司匹林和抗凝药可能增加出血风险。很多中老年人为了“预防中风”,自行长期服用阿司匹林。但阿司匹林并非人人适合,尤其对于血压控制不佳、有脑出血风险的人,它可能带来额外的出血风险。是否需要服用、服用多大剂量,一定要由专业医生评估。正在使用抗凝药的朋友,更要定期监测凝血功能。
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第七,避免情绪大起大落。 打麻将、炒股、激烈争执,这些场景就像是在给血管“加压”。对于有高血压、动脉硬化的老人,尽量避免长时间参与易引起情绪波动的事情。不是不能娱乐,而是要量力而行。
统计数据表明,高血压朋友发生脑出血的风险是正常人的数倍到十余倍;血压每升高一点,风险就增加一点;不好好治疗高血压,一旦发生脑出血,住院死亡风险接近三成。所以,不治疗的高血压,不是在某一天突然让你脑出血,而是在每一天里,都在悄悄为脑出血积累条件。
今天不吃药,血管不会立刻破裂;但每一次清晨血压高峰,都是对血管壁的一次考验;每一次情绪激动,都是对动脉的一次冲击;每一年放任不管,都是把风险往自己这边推了一步。治疗高血压,从来都不是为了消除一个不存在的“感觉”,而是为了拆除一颗埋在您身体里的“定时炸弹”。
它关乎您能否在未来几十年里,继续享受与家人散步的惬意,继续追逐自己的梦想,继续拥有一个高质量、有尊严的晚年生活。今天我们为健康付出的每一次行动,都是在为明天的生命赢得更大的自由。这笔投资,永远值得。
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