微笑青岛|青岛市市立医院神经内科中心认知障碍诊疗团队：守护记忆，一场漫长的时间赛跑

上午十点的神经内科诊室内，阳光落在徐伟主任医师面前的磁共振胶片上。坐在诊椅上的老人还在低头摩挲着手里的布包，没太听懂专业术语，可他身旁的女儿盯着片子上那片变淡的阴影，眼泪一下子砸在了病历本上。

“脑白质损伤比半年前轻了，治疗是有效的。”这句轻轻的确认，对这个被阿尔茨海默病困扰了两年的家庭来说，是盼了太久的光。对青岛市市立医院神经内科中心认知障碍诊疗团队的医者们而言，这样的瞬间，就是他们在这场漫长的记忆拉锯战里始终向前的全部底气。

临床深耕：在记忆悬崖边筑牢防线

如果说脑卒中是一场分秒必争的闪电战，阿尔茨海默病就是一场悄无声息的持久战。它像一块无形的橡皮擦，以年为单位，慢慢擦去人的记忆、认知与生活能力。曾几何时，“老糊涂”的偏见让无数患者错过了早期干预的窗口，而传统对症治疗只能缓解健忘、失眠等表面症状，无法阻挡疾病的脚步。β-淀粉样蛋白（Aβ）在大脑内的异常沉积，是推动阿尔茨海默病发生发展的核心病理。当Aβ单抗靶向清除治疗——这一直击疾病根源的疾病修饰治疗手段在全球兴起时，青岛市市立医院的这支团队早已踏上了本土化探索的道路。

在谭兰教授的带领下，团队率先在省内规范开展早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗，经年累月的积累下，建成了山东省规模最大的Aβ单抗真实世界研究队列。没有成熟的经验可照搬，团队就从临床需求出发，创新建立起“全病程、多学科、个体化管理”的诊疗模式：从早期认知筛查、精准生物标志物诊断，到靶向用药方案制定、长期随访监测，再到配套认知训练与家庭照护指导，全链条覆盖疾病的每一个阶段。功夫不负有心人。如今在团队管理的早期患者中，约80%的认知能力维持稳定，部分患者甚至出现了轻度改善。曾经只能眼看着亲人记忆日渐模糊的家庭，在这里重新握住了“老有所忆”的可能。

科研突围：从影像细节里破解谜题

临床的脚步走得有多实，科研的根就扎得有多深。在长期随访接受靶向治疗的患者时，徐伟主任医师团队敏锐地捕捉到了一个易被忽略的细节：部分患者的复查磁共振上，提示脑白质损伤的高信号区域，出现了不同程度的减轻。按照传统认知，阿尔茨海默病患者的脑白质损伤，多被归因于脑小血管病变。但反复出现在不同患者身上的同一变化，让团队萌生了新的猜想：这些损伤或许不只是单纯的血管问题，更可能是大脑淀粉样蛋白沉积诱发神经炎症、血管功能异常等下游病理变化的影像学表现。

一个从诊室里诞生的疑问，就此拉开了跨学科攻关的序幕。为了验证猜想，东院神经内二科医生史珂一头扎进了海量的影像数据中，开展系统的统计分析；团队同时联动核医学科、影像科、康复医学科与临床护理队伍，组建多学科MDT攻关小组，从病理机制到影像特征，从数据建模到逻辑推导，一环扣一环地拆解疾病的黑箱。无数个伏案分析的日夜，无数次跨科讨论的碰撞，终于换来了清晰的答案：研究证实，大脑淀粉样蛋白负荷越高，患者脑白质损伤往往越重；当靶向药物清除脑内淀粉样蛋白后，脑白质损伤也随之减轻。血管功能异常与神经炎症，正是连接二者的潜在致病机制。

2026年，这项重磅研究成果正式发表于国际JCR一区期刊《JournalofAdvancedResearch》，影响因子达17.1。同年，在英国伦敦举办的AAIC阿尔茨海默病协会国际会议——这场全球痴呆领域规模最大、影响力最高的学术盛会上，团队的研究作为大会交流内容亮相，收获了国际同行的广泛关注与高度认可。更珍贵的是，这项研究走出了实验室，直接赋能临床：未来，磁共振脑白质高信号的动态变化，有望成为医生评估Aβ靶向治疗效果的直观指标，让疗效从“主观感受”变成“客观依据”。

初心如磐：把成果写进患者的生活里

“科研的最终目的不是发表论文，而是让患者受益。”这是团队全体成员始终笃信的准则。从诊室里的一次临床观察，到国际期刊上的学术成果，贯穿始终的，是“从临床中来，到临床中去”的医者初心。这份突破从来不是偶然。它扎根于团队常年深耕认知障碍领域的深厚积累，依托于医院一体化的诊疗体系，更凝聚着每一位成员的坚守与付出。有人常年泡在门诊与随访一线，有人埋首于数据与论文之间，有人穿梭在各个科室之间协调联动，不同的岗位，朝着同一个方向发力。

谈及未来，团队的规划清晰而务实：继续深化阿尔茨海默病早期诊断与疾病修饰治疗的探索，细化亚专业方向，完善多学科诊疗模式；持续建设特色研究队列，争取更多前沿突破；同时下沉基层，通过医联体与科普宣教，把认知障碍早防早治的理念送到更多百姓身边，让更多家庭能在记忆消逝的早期，抓住宝贵的干预机会。在阿尔茨海默病这场没有终点的记忆长跑里，青岛市市立医院神经内科中心认知障碍诊疗团队的医者们，始终向着记忆深处逆行。他们用临床的温度托举希望，用科研的严谨照亮前路，在与时间的漫长赛跑中，为无数家庭留住清晰的记忆与温暖的烟火。