北京
（人民日报健康客户端记者 赵萌萌）同样是治疗细菌感染的药物，为什么有氧氟沙星，也有左氧氟沙星？治疗过敏的药物中，有西替利嗪，也有左西替利嗪；治疗失眠的药物中，则有佐匹克隆和右佐匹克隆。药名里多出来的“左”和“右”，究竟是什么意思？10月7日，2026年诺贝尔化学奖揭晓，法国科学家亨利·卡甘和日本科学家硤合宪三发现的“手性分子”，解释了这一问题。
中国药科大学药学院教授江程介绍，手性可以简单理解为分子的“左右手”。就像人的左手和右手，虽然互为镜像，却无法完全重合。一些药物分子也是如此，尽管化学成分相同，但由于分子的空间结构不同，可能表现出不同的性质。
这种差别还会影响药效？江程以常见药氧氟沙星为例，氧氟沙星包含两种互为镜像的分子，而左氧氟沙星是其中具有较强抗菌活性的一种，两者虽然化学组成相同，但抗菌活性等方面存在差异。这也是为什么药名中只多了一个“左”字，实际上却代表着不同的药物。这是因为人体内许多作为药物作用“靶子”的蛋白质本身也具有特定的空间结构，不同构型的药物分子与其结合时，可能产生不同的效果，就像左右手戴同一只手套，贴合程度并不相同。
类似的情况还有不少。比如，西替利嗪和左西替利嗪都可用于缓解过敏症状，前者包含两种对映异构体，后者则选取了其中具有抗过敏活性高的的一种。佐匹克隆和右佐匹克隆都属于治疗失眠的药物，右佐匹克隆具有镇静催眠作用，而左旋体没有活性，因此右佐匹克隆相当于从佐匹克隆中又提取出来的活性更强的单一对映体。
既然两种分子可能产生不同的作用，为什么不能在生产时直接选择需要的那一种？
江程介绍，如何高效获得特定构型的手性分子，一直是药物研发和生产中的重要问题。最早期的方法通常先合成两种手性分子的混合物，再通过分离技术获得需要的部分，不仅工艺较为复杂，还可能造成至少一半的原料浪费。后来发展的不对称合成技术，可以让化学反应更倾向于生成目标的手性分子，但部分手性催化剂成本较高，对生产条件也有一定要求。
此次诺贝尔化学奖所表彰的研究，为这一问题提供了新的思路。江程介绍，相关研究揭示了化学反应中微小手性差异被逐渐放大的现象，以及反应产物能够促进自身继续生成的自催化过程。这些发现为更高效地获得特定手性分子提供了重要启发。
如果未来能够将相关技术应用于药物生产，则有望减少对部分昂贵催化剂的依赖，降低手性药物的制造成本。不过，江程也指出，目前相关成果尚未应用于原料药工业化生产，从实验室研究走向实际应用，还需要进一步探索。
对于普通患者而言，了解药物的“左右之分”，并不意味着需要刻意选择带“左”或“右”的药。即使名称相近，不同药物的适应证、使用剂量和注意事项也可能存在差异。尤其需要注意的是，单一手性成分的药物并不一定比混合成分的药物更适合所有患者，不能仅凭名称判断药效强弱或安全性。购买和使用药物时，应仔细核对药品名称、规格及说明书，遵循医生或药师的指导，不要自行替换药物。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
