山西
老陈是个出租车司机，开夜班。确诊糖尿病三年，他没当回事，常说“又不疼又不痒，管它呢”。药想起来吃一顿，忘了就忘了。直到那个凌晨，收车回家的路上，他觉得自己像踩在棉花上，口渴得厉害，一瓶水灌下去也不解渴。他以为是累了，想撑回家睡一觉。可到了楼下，他连方向盘都握不稳了，呼吸变得又深又快，嘴里泛着一股说不清的甜腻味。
妻子把他送进急诊时，他已经意识模糊。医生掀开他的眼皮看了一眼，又凑近闻了闻他呼出的气，转头对护士说了三个字：“酮症，快。”老陈不知道，他呼出的那股味道，医学上叫“烂苹果味”，是糖尿病酮症酸中毒的典型信号。
那一晚，他的血糖高到仪器差点测不出。他更不知道的是，像他这样“没感觉就不管”的糖尿病人，并不在少数。
因为高血糖本身不疼不痒，但它从来不温和，真正要命的，是它引发的并发症。
如果把血糖比作一条河的水位，正常时它安安静静地流淌。可一旦超过某个“警戒线”，它就会变成洪水，短时间内就能冲垮堤坝，这个警戒线，大致在16.7 mmol/L。
当血糖徘徊在16.7到33.6mmol/L之间时，身体里的胰岛素已经不够用了，细胞吃不到糖，只能被迫去“烧脂肪”来供能。脂肪燃烧会产生大量酮体，这些酸性物质在血液里越积越多，血液变酸，人就开始出现恶心、呕吐、呼吸深快，嘴里泛出烂苹果味。这就是酮症酸中毒。它来得急，走得也快，从头晕到昏迷，有时只需要几个小时。
如果血糖再往上走，超过33.6mmol/L，情况就更凶险了。极高的血糖让血液变得像糖浆一样浓稠，渗透压急剧升高，周围组织细胞里的水分被硬生生“吸”出来，器官严重脱水。脑细胞一旦脱水坏死，就是不可逆的。这就是高渗高血糖状态，多见于年纪大的2型糖尿病人，死亡率可以到5%到20%。有些人甚至在被送到医院前，就已经昏迷不醒了。
需要特别提醒的是：这两种急性并发症短时间内就可能致命，而长期的、持续的高血糖，则像一场对身体的慢性“腐蚀”，大大缩短寿命。
因为血液里糖分太多，血管内皮就像被泡在糖水里，慢慢变得粗糙、僵硬。动脉粥样硬化悄悄发生，血流不畅，心、脑、眼、肾这些最需要血液供应的器官，最先遭殃。视网膜病变让人视力模糊甚至失明，糖尿病肾病一步步走向肾衰竭，心脑血管事件的风险也远高于常人。这不是哪一天突然发生的，而是十年、二十年里，每一天都在“侵蚀”。
老陈是幸运的，抢救回来了。但他出院时，医生对他说了一句话：“你这次是捡回一条命，但你的血管已经比同龄人老了一截。”
控制血糖，不是为了数字好看，而是为了不让这些事发生在自己身上。目标其实并不苛刻：空腹血糖保持在3.9到7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。对大多数糖友来说，这个范围是安全的，也是可以努力做到的。你做到了吗？点个赞转发告诉更多糖友吧，关注天天听健康，方便每天学健康养生知识！
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