让“家门口”的健康服务更便捷更优质｜走进健康新时代

分级诊疗是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要抓手与关键制度安排，是满足人民群众看病就医需求的治本之策。习近平总书记2021年在福建考察时强调要“做到大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”，为分级诊疗体系建设指明了方向。

当前，我国已建成世界上规模最大的医疗服务体系。全国有110余万个医疗卫生机构，卫生人员数从2016年的1117万人增长到2025年的1612万人，90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点……一张密而有力的优质高效医疗卫生服务网，正在中华大地徐徐铺展。

基层强起来

一座小岛的蝶变，正是上述数据的鲜活注脚。江苏省镇江市丹徒区世业镇，一座地处长江中下游的江心岛，曾因交通不便而面临“怕病要命”的困境。作为祖辈扎根于此的老居民，沙维礼和老伴儿依恋着这里。可多年前，他们也曾动过搬离的念头。

过去，岛上医疗资源薄弱，外加天然的地理阻隔，老百姓的求医路格外艰难。2014年12月，习近平总书记在世业镇卫生院调研时指出：“没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。”

总书记的殷殷嘱托，像一颗种子，在这座小岛上扎了根。自2015年开始，世业镇卫生院每月为岛上村民提供“零距离”的医疗卫生健康服务；结合国家基本公共卫生服务，对有关人群开展医疗干预、运动干预和膳食指导，使全镇高危高血压患者比例明显下降；依托医联体机制，与镇江市第一人民医院等三甲医院建立联合门诊，三甲医院专家定期下沉坐诊，居民在镇上就可以挂到专家号，并享受较高的医保报销比例，实现了“小病不出岛，大病有依靠”。

世业镇之变，是全国越来越多基层医疗卫生机构“强起来”的缩影。为了让老百姓在“家门口”看得上病、看得好病，各地充分发挥中医药独特优势，不断丰富基层医疗卫生服务内涵。

在陕西省西安市雁塔区电子城街道，86岁的二〇五所社区居民王桂兰和许多邻居一样，养成了晨练后去社区卫生服务中心中医馆的习惯。从最初只能做简单的针灸治疗，到如今实现基本中医诊疗项目全覆盖……近年来，“家门口”中医药服务的日益丰富让王桂兰感受颇深。

放眼全国，随着中医药服务持续扎根基层，越来越多的老百姓更加信赖中医药，愿意在“家门口”看中医。目前，我国已基本实现县办中医医疗机构全覆盖、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆设置全覆盖。

目光投向中原大地。在河南省郑州市巩义市回郭镇，需要长期进行血液透析治疗的孙大爷，再也不用往县里、市里奔波。如今，在“家门口”的镇卫生院血液透析中心，他就能方便地完成每周3次、每次3～4个小时的血液透析。从医学影像检查发现异常到获得初步诊断，村民以往要等2～3天，如今仅需不到2个小时。遇到疑难复杂病症，回郭镇卫生院和巩义市总医院的医务人员还能与北京市专家开启远程会诊，线上解决患者治疗难题。

看病就医的便捷、医疗服务的提质增效，得益于紧密型县域医共体建设的深度赋能。近年来，巩义市总医院纵深推进紧密型县域医共体建设，实行人、财、物统一管理，打通数据壁垒，畅通诊疗、慢性病管理通道，实现了“基层检查、县级诊断、结果互认”，让“一般病在市县解决”成为现实。

截至目前，全国2199个县（市、区）正在推进紧密型县域医共体建设，基本覆盖全部县和县级市；约80%的县初步建成医学影像、心电诊断、医学检验等资源共享中心，2025年累计服务群众近3.3亿人次；更多复杂疾病患者能够通过远程诊疗获得更高水平医疗机构的帮助……这些实践正在一步步改写“看病往大城市跑”的历史。

小药片蕴含大民生。新疆维吾尔自治区阿勒泰地区布尔津县冲乎尔镇阿克阿依日克村村民巴扎尔别克·吾塔尔别克感慨，在村卫生室可以开到和县人民医院一模一样的降压药了，再也不用往返150公里到县里开药了。

近年来，我国持续改革完善基层药品联动管理机制，优化和规范基层用药结构，增加基层药品种类，加强基层用药衔接、有效保障群众用药可及性。全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心平均配备药品319种，较调整前增加50种；平均配备高血压、糖尿病、慢阻肺病和常见消化系统疾病药品78种，较调整前平均增加16种，方便人民群众在“家门口”用药。

基层“强起来”的同时，以患者为中心的就医服务全流程持续优化。截至2025年，全国已有5500多家医院建立一站式服务中心，2000多家二级以上医院提供多学科一体化诊疗服务，微创手术、日间手术大量开展；常住人口超过10万人的县均能提供血液透析服务，700多家乡镇卫生院、社区卫生服务中心能够提供血液透析服务；所有地级市、直辖市区县实现心理门诊服务全覆盖；所有省份实现市域内200余项检验检查结果互认；门诊预交金全面取消，住院预交金平均降幅超过20%。

高地建起来

多年来，我国持续推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程，推动技术与管理“双下沉”，提升基层医疗卫生机构同质化水平，构建分级诊疗格局。基层健康防线越筑越牢的同时，我国围绕“大病不出省”，持续推动优质资源向中西部和东北地区、向省域内人口较多城市延伸。一项项举措，彰显着我国医疗服务体系的温度、广度与厚度。

我国自2011年起组织实施国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作，自2020年起以中央预算内投资项目形式组织开展国家区域医疗中心项目建设，提高了我国整体和各个区域医疗服务技术水平，有效缓解了肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病等重大疾病优质医疗资源分布不均、儿科和精神卫生等专业医疗资源短缺等问题，让群众就近享有高水平医疗服务的愿景加速照进现实。

这些年，首都医科大学附属北京儿童医院（国家儿童医学中心）的杨骏医生，经常乘高铁前往河北省保定市。随着北京儿童医院托管保定市儿童医院，建设国家区域医疗中心——北京儿童医院保定医院，杨骏和许多同事开启了“双城模式”。他们的到来，让保定市及周边地区许多孩子和家长的就医体验有了翻天覆地的变化。

北京儿童医院保定医院干细胞移植科的张攀医生记得，过去，医院血液科面临患儿需求量大、床位不足等难题。自托管以来，北京儿童医院专家整体下沉，两地医生共同会诊、手术、查房，使当地疑难复杂病症诊疗水平和患者收治能力显著提升。

如今，从外地到北京儿童医院就医的患儿中，疑难重症比例越来越高。这得益于依托国家区域医疗中心建设，儿科优质医疗资源的布局更加均衡，地方医疗服务同质化水平越来越高，更多常见病患儿不出省就治好了病。

在西北地区，宁夏回族自治区党委、政府锚定“大病不出省”目标，将国家区域医疗中心建设作为深化医改、推进卫生健康领域供给侧结构性改革的核心任务，制定一揽子政策清单和措施清单，在用地、资金、编制、人才、医保、科研等方面给予全方位保障，以政府主导、部门协同、全社会共建共享的合力，推动实现群众在“家门口”就能享受优质、便捷医疗服务的目标。

截至2026年4月，国家卫生健康委已设置13个专业类别的29所国家医学中心、11所儿童和精神疾病类别国家区域医疗中心，会同国家发展改革委投资支持125个国家区域医疗中心建设项目，其中75%的项目医院布局在中西部等优质医疗资源相对薄弱的地区。在全国范围内，国家区域医疗中心建设作用日益凸显，优质医疗资源不断均衡布局、落地生根。

人才扎下根

让优质医疗人才安心扎根基层，是我国卫生健康系统持续用力、久久为功的攻坚重点。

如今已82岁的“人民医护工作者”国家荣誉称号获得者路生梅，已在陕西省榆林市佳县扎根50余载。1968年，路生梅从北京第二医学院（现首都医科大学）毕业后，响应国家“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召，只身踏上这片黄土地，坚定许下“为佳县人民服务50年”的承诺。

50多年来，路生梅的坚守感染了无数年轻人。越来越多的农村订单定向免费医学生加入路生梅志愿服务队。他们抓住政策机遇，考取临床医学专业，并在毕业后回到家乡。在他们看来，从事基层医疗卫生工作，也有一片广阔的天地。

2016年—2025年，我国基层医疗卫生人员规模增长近五成。2025年，全国有7万余名上级医院医师下沉到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，乡镇卫生院向村卫生室派驻医护人员20万人以上。我国已培养近10万名农村订单定向医学生，历史性地将1.2余万名大学生村医入编。

与此同时，我国建立了常态化巡回医疗制度。自2025年起，在省级范围内参与巡回医疗的范围扩大到所有三级公立医院，实现医疗服务薄弱县全覆盖。医疗人才“组团式”支援为新疆维吾尔自治区、西藏自治区和青海省培养了一大批医疗骨干，有效提升了当地医疗服务水平。

西藏自治区那曲市平均海拔超过4500米，高寒缺氧、自然条件恶劣，医疗基础薄弱，高原病症诊疗难度大。近年来，在辽宁省医疗人才“组团式”援藏的帮扶下，那曲市人民医院创建了五大急危重症救治中心，建立了无缝衔接的标准化救治流程，形成了多学科急诊急救联动机制，急危重症本土救治能力大幅提升，群众跨区域转诊量明显下降。

在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市，浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院在援疆团队支持下，通过无人机运送检验标本、紧急药品、手术物资，破解人口聚集点分散等难题；累计开展新技术250余项，并完成中国首例5G超远程机器人肝胆手术，带动了区域医疗水平快速提升。

在新疆维吾尔自治区塔城地区裕民县，吾哈斯·苏来曼医生的名字几乎家喻户晓。1975年，从卫校毕业的他主动申请到巴尔鲁克山脚下的牧区一线工作。山上道路崎岖，巡诊主要靠骑马。遇到风雪肆虐，他便下马走路，坚持巡诊。如今已71岁的他，仍坚守义诊一线。这些年，他累计巡诊超20万公里，接诊救治患者10万余人次，接生新生命3200多个。在中国共产党成立105周年之际，吾哈斯·苏来曼获颁党内最高荣誉“七一勋章”。

青海省玉树藏族自治州杂多县曾是国家级扶贫县。曾几何时，生活在这里的人们看一次病常常要翻山越岭、辗转数百公里。医疗人才“组团式”支援专家在这里培养了一批又一批“带不走”的医疗队，现在杂多县的百姓在“家门口”就能享受到较高水准的医疗卫生服务，健康获得感不断增强。

10余年来，我国累计选派援藏、援疆、援青医务人员4900余名。一批批医疗队接力奔赴雪域高原、戈壁绿洲，坚持“输血”与“造血”并重、援与建并举，持续深化传帮带，推动边疆医疗卫生体系持续完善。

从功勋模范到千千万万扎根临床、基层一线的医务工作者，一代代医者接续奉献，构筑起护佑人民健康的坚实防线。广大医务工作者大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，全心全意守护人民健康。他们的初心与坚守，必将为健康中国建设取得决定性进展照亮前行之路。

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文：健康报评论员

编辑：马杨

校对：杨真宇

审核：李诗尧 徐秉楠