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很多父母说能不能给出一个帮助到孩子具体方法,今天归纳一下几点希望有价值。
一、做的第一件事:去掉“我是一个病人”的身份
很多长期患心理疾病的人,最后会形成一种非常固定的自我认同:“我有病,我就是一个有问题的人,别人都顺利,就我有挫折。别人都快乐,就我痛苦。甚至别人都正常,就我不正常。”不要把“人”和“问题”完全等同,你可以说你现在确实有一些症状,但是症状并不等于你这个人。例如焦虑是你正在经历的东西,不是你的全部。抑郁是你目前的一种状态,不等于你的全部人格。你遇到了困难,但你不是一个失败的人,这实际上是在恢复患者的主体性和尊严。
二、从“我有什么病”转向“我的生活发生了什么”
例如患者说我有抑郁症,所以我什么都做不了。父母不要立即回答说你可以做到,而是问在抑郁以前,你的生活是什么样的?什么时候开始发生变化?那段时间发生了什么?你当时怎么看自己?你觉得别人怎么看你?这样慢慢建立:疾病/症状 → 生活事件 → 人际关系 → 自我评价 → 应对方式而不是只围绕诊断标签。
三、寻找“自卑感”
一个患者说我没用,不要马上说你很有价值,而应该问你什么时候开始觉得自己没用?可能得到从我没有考上重点高中开始,再问为什么考不上就意味着你没用?患者说因为别人都比我强。继续你觉得一个人的价值是不是只能由成绩决定?这样就开始进入他的价值体系。最终可能发现成绩不好 → 我不如别人 → 我没有价值 → 我不值得被爱 → 我逃避现实这比单纯告诉他你要自信有效得多。
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四、寻找“错误的私人逻辑”
患者可能存在这样的信念如果别人不喜欢我,我就是失败的人,我必须做到最好。只要失败一次,别人就会看不起我。我必须控制别人,否则别人会伤害我。只有别人认可我,我才有价值。这些不是简单的“想法”,而是患者长期形成的私人逻辑。父母可以通过提问让患者自己检查这个规则是谁制定的?它在什么时候开始形成?这个规则一直适用于你的人生吗?如果你的朋友这样评价自己,你会同意吗?为什么你允许别人犯错,却不允许自己犯错?最终不是你告诉患者你的想法错了,而是让患者自己发现原来我一直按照一套非常苛刻的规则生活。
五、寻找症状背后的“保护功能”
不出门、不需要与别人交往、不会被评价、不会失败、暂时安全,所以父母不要简单地说你为什么不出去?而问如果你出去,你最害怕发生什么?再问如果你留在家里,你暂时得到了什么?这就能够理解症状的心理功能。但是这里必须注意理解症状的功能 ≠ 认为患者是故意生病,这是非常重要的专业区别。
六、鼓励,而不是“打鸡血”
例如患者说我已经三年没有工作了,我什么都不会。不要说你要自信!而可以说三年没有工作,你还能坚持到今天,说明你其实有很强的承受能力,然后寻找真实的能力。比如这三年你有没有照顾过家人?有没有自己处理过事情?有没有坚持过一件事情?有没有帮助过别人?帮助患者重新发现我并不是完全没有能力。
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七、恢复“社会兴趣”和归属感
不工作、不学习、不交朋友、不参加社会活动、不承担责任、长期独处最后形成一个恶性循环孤立、没有成就感、自我价值下降、更加不愿意接触别人、更加孤立。尝试慢慢打破它,但是不是你必须出去交朋友,而是从很小的社会连接开始:每天和家人聊10分钟,和一个熟悉的人联系,参加一个兴趣活动,帮别人完成一件事情。逐渐恢复学习/工作。核心不是社交数量,而是重新体验我是这个共同体的一员。