北京
「他什么都好，就是这方面不行」，可能是亲密关系里最让人纠结的问题之一。
说出这句话的人，往往也会不断反复问自己：我是不是太要了？太现实了？要为这点儿事放弃吗？还是再等等？
与其这样内耗，不如先来回答当中的几个问题：
① 男的 40 就不行了吗？
之前讲过，男性这方面的能力30岁开始断崖式下滑，这是一个关键点，到了40 岁就来到了另一个关键点—— ED的发生率开始明显抬升，大概在 40% 左右，
当然，情况还不算太糟糕，毕竟还有 60% 的人是正常的。而且，哪怕是那40%，只要找到原因、认真调整，大部分还是可逆的……所以，我们需要放弃这种宿命论，而是强调主观能动性。
② 他的情况有什么问题？
·心理层面：不排除存在表现焦虑，因为担心表现不好或者伴侣失望，会选择尽量回避性的发生。
·生理层面：脂肪肝、脂肪代谢有问题，这其实是重要线索。因为这些会损伤全身的血管内皮功能，当然也包括那里的血管，尤其是它主要依靠充血来实现功能，血管内皮功能不好自然受影响。
另外，因为脂肪代谢异常也会影响到体内雄激素水平，进而出现睾酮下降，雌激素升高，这对整体性腺轴是一个抑制作用——所以不知道他都查了啥，如果全面查的话，应该还是可以发现问题的。
③ 有办法恢复吗？
有，但需要主动的意愿和足够的时间。
·明确意愿：他是否愿意为这个共同面对的问题努力，如果他自己不重视、不坚持，那你这里干着急也没用；
·生活方式：减脂、有氧运动、改善饮食、治疗脂肪肝和血脂异常。需要 3-6 个月才能看到明显效果；
·完善检查：需要进一步明确具体原因是什么，生理和心理各占多少，不能囫囵吞枣，更不推荐盲目调理；
·药物方案：这个始终是一个方案，而且临床上有不同的方案，必要的话需要跟医生沟通，看看是不是同步调整，目的不是依赖，而是作为支持，打破恶性循环。
④ 回到你自己真实的需求和困惑
首先，这个问题出现的时间点挺好的，在投入更多之前看到这段关系可能面临的挑战。
其次，问题已经提出来了，那就不是可有可无将就一下就能过去的小事了，而且也不是他一个人的事情了，而是你们两个人的事情了。
再次，有正常的需求，完全没有问题，不要因为「他其他方面都好」就否定自己的需求，也不要「因为这点儿事就想放弃」而自责。
最后，看到你提出「暂时分开」，我很为你感到高兴，你没有被各种框架困住，而是主动了调整了规则，你觉得这是个问题，那就可以是你选择不将就的理由。
我是六层楼，我爱这个世界。
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