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玫瑰痤疮10年,到底要怎么治?

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在关注我们的粉丝朋友中,有相当一部分深受玫瑰痤疮困扰,3年、5年、10年甚至更久……

TA们通常最关心一个问题:怎么治疗?

正好,前段时间在希川皮肤成都诊所圆桌沙龙上也有一位朋友提问了,我们整理了视频版和文字版供君挑选~

【视频版】

【文字版】

玫瑰痤疮很复杂,它不仅有炎症,同时还有血管收缩功能的异常,都是相互关联的。

●所以在玫瑰痤疮指南里面,抗生素是一线用药(丘疹脓疱),比如多西环素、米诺环素,还有大环内酯类的药物。

其次是血管收缩的问题,血管收缩功能与炎症有关,但又不完全一致。

有些人炎症不重,但皮肤就是发红;也有一些人,随着炎症控制,发红就好了。这种可以用血管收缩的药物,比如卡维地洛。

如果炎症比较重,除了抗生素抗炎以外,有时候也会用JK抑制剂,像阿布昔替尼、托法替布等,另外还有像硫酸羟氯喹这些药物。


●外用药中,有三个比较常用:

伊维菌素是首选,但比较遗憾的是国内没有正规生产,大部分是代购。第二个是甲硝唑,再一个就是壬二酸。

其实壬二酸也是很好的选择,它也有比较好的治疗效果,只不过在皮肤敏感的时候用起来要小心一点,在能够耐受的情况下使用,效果并不比伊维菌素差。


●还有光电:

因为血管收缩问题,可以做一些光电治疗,包括光子、585染料激光、595染料激光,都是调节血管收缩的,其中光子的证据等级较高。

建议先把炎症适当的控制,再开始做光电。如果在炎症比较重的时候做,可能反倒激惹刺激,具体治疗方案需要专业医生综合评估。


基本上就是这么一个规范治疗的框架。

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