家里养鸟一定要看：鹦鹉热到底是什么？

来源：瞭望东方周刊

本文刊载于《瞭望东方周刊》（2026年第20期，总第969期），原题为《养鸟相伴，留意“鹦鹉热”》。

文丨《瞭望东方周刊》记者史佳庆 编辑覃柳笛

“人与鸟的接触频次、亲密程度大幅提升，病原体暴露风险随之显著增加。”

2024年3月22日，在河北省石家庄市水上公园，一位游园的市民让自己的宠物鹦鹉“赏花”

近期，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）接诊了几例鹦鹉热感染患者，其中多例为轻症，一例重症。这种由鹦鹉热衣原体引起的疾病正在被更多人所关注。尽管总体发病率不高，但鹦鹉热的临床表现与流感、普通肺炎十分相近，临床上误诊漏诊的情况时有发生。

养鸟是许多人的生活乐趣，但羽翼之下暗藏的健康威胁经常被忽视。鹦鹉热衣原体既能损害鸟类自身健康，也可传播至人体，凭借较长潜伏期和非典型的临床症状，常常干扰临床判断，延误诊疗时机。鹦鹉热的潜伏期一般为5至14天，短则3天，最长可达40至45天。

“鹦鹉热是鹦鹉热衣原体引发的人畜共患病，人主要通过吸入含衣原体的气溶胶，或是接触被污染的鸟类排泄物、羽毛后被感染。”武汉市第一医院呼吸与危重症医学科主治医师王爱利告诉《瞭望东方周刊》。

鹦鹉热

最初，所有入院患者的初始症状高度相似，均表现为持续性高热，伴随畏寒、全身乏力、刺激性干咳，无明显咳痰，临床表现与普通感冒、流行性感冒高度重合。

武汉市第一医院近期接诊的所有患者因症状缺乏特异性，初期均未考虑人畜共患病感染可能，只在社区按照普通上呼吸道感染、支气管炎救治。“患者发病初期自行服用感冒药物，或在社区接受头孢、青霉素等常规抗生素治疗，但疗效均不理想，高热持续数日不退，咳嗽症状持续加重，常规治疗失效后才转诊至我院就诊。”王爱利说。

在门诊常规问诊中，发热咳嗽患者的病史排查多聚焦于受凉、接触呼吸道感染患者、基础病史等常规维度。同时，多数普通市民不会将“逛花鸟市场”“接触鸽子”“饲养观赏鸟”与持续高热关联，这也是患者初期误诊的核心原因。

当医生开始怀疑是接触鸟类导致发病后，开始对每一位不明原因发热、经常规治疗效果不佳的患者开展细致的追溯式病史问询，重点排查鸟类、禽类暴露史，最终梳理出多类隐蔽感染场景。部分患者家中饲养鸽子，长期近距离接触鸽群、清理鸽舍；有患者将病死鸽子放置家门口，大概率因通过吸入病鸽携带的衣原体气溶胶造成感染；还有患者发病前曾在花鸟市场短暂逗留，隐性接触带菌观赏鸟类后感染……

王爱利介绍，找准病因后，团队立即调整治疗方案，停用患者此前使用的头孢、青霉素等抗生素，更换为四环素类针对性抗感染药物。

对症治疗的效果显著，患者在规范用药2至3天内体温恢复正常，乏力、干咳等不适症状显著缓解；重症患者的呼吸困难症状逐步改善，肺部炎症得到有效控制。经过住院治疗，所有患者均痊愈出院。

据王爱利介绍，武汉市第一医院往年也偶有鹦鹉热病例就诊，多为单发、散在出现，并未形成集中发病态势。从全国发病特征来看，鹦鹉热仍以散发病例为主，无聚集性暴发流行，公众无需过度恐慌。

散发病例的出现，也让城市日常养鸟、接触禽类场景中的健康风险显露出来。病例虽是个体问题，但风险具有普遍性——随着城市养鸟人群扩容、人与鸟类接触愈发频繁，潜藏的感染风险也在持续上升。

从遛鸟传统到异宠破圈

长久以来，养鸟赏鸟是根植于城市的传统休闲爱好，长期以来被贴上中老年群体专属标签。老一辈爱好者偏爱画眉、百灵等传统鸣鸟，以户外笼养为主，人与鸟类保持着相对安全的物理距离。

近年来，异宠热潮打破了养鸟圈层的年龄壁垒。据《2026年中国宠物行业白皮书（消费报告）》统计，除犬猫之外，爬行类、啮齿类、鸟类等异宠的饲养人群也在快速上升，鹦鹉成为异宠赛道重要增量品类。

在第二届中国鹦鹉产业供应链大会上，河南省宠物产业协会会长范智杰表示，在鸟类宠物饲养中，鹦鹉占比高达53%，是异宠行业最为活跃的板块之一。过去五年，我国鹦宠市场规模已从40亿元跃升至100亿元。

宠物行业白皮书及派读宠物行业大数据平台创始人刘晓霞分享的数据显示，2025年，在养宠人群中，鸟类宠主占比为7.6%，而在所有鸟类宠主中，60.1%的宠主饲养鹦鹉。分年龄段来看，“00后”宠主饲养鹦鹉的占比较高，为64%。

不同于老一辈户外遛鸟的模式，年轻宠主将鹦鹉视作家庭陪伴型宠物，主打“富养模式”，普遍采用室内同屋饲养、近距离贴脸互动、亲手清理笼舍粪便的相处方式。“人与鸟的接触频次、亲密程度大幅提升，病原体暴露风险随之显著增加。”四川农业大学动物医学院副教授舒刚告诉《瞭望东方周刊》。

伴随市场需求上涨，不少个体繁育者和二手卖家缺少规范的疫病检测流程，也缺乏主动告知购买者人畜共患病风险的意识。北京市昌平区人民法院审理的一起案件中，两名消费者通过社交平台从个人卖家处购买鹦鹉后，先后确诊鹦鹉热，所购鹦鹉也被检出携带鹦鹉热衣原体。法院认定，卖家“未提交有效证据证明涉案鹦鹉出售时符合健康标准且已根据相关规定申报检疫”，最终判决其赔偿医疗费、误工费等共计2万余元。

城市养鸟热潮之下，无论是延续多年的遛鸟、养鸽传统，还是年轻人中兴起的室内养异宠新风尚，都在重塑人与鸟类的相处边界。

被忽视的传播链

最初发现上述发热症状多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。大众对鹦鹉热的认知，长期被病名局限，误以为该病仅由鹦鹉传播。事实上，鹦鹉热衣原体的宿主范围极广，传播链条远比大众认知的更为复杂和隐蔽。

“虽然名字中有‘鹦鹉’，但它的宿主远不止鹦鹉——鸽子、金丝雀、鸡、鸭等鸟类和家禽都可能携带这种病原体。病鸟或无症状的带菌鸟是主要传染源，人们通常因接触带菌鸟类而被感染。”舒刚说。

中国疾控中心2025年发表的一项覆盖全国31个省级行政区、204万例急性呼吸道感染住院患者的大规模研究报告显示，鹦鹉热衣原体阳性率为0.29%。自2023年起，我国鹦鹉热月病例数呈现出显著增长态势，南方阳性率在秋冬季较高，北方、西北和青藏地区则在春夏季较高，76.2%的病例存在合并感染。

研究显示，鹦鹉热衣原体在干燥的鸟粪、羽毛粉尘中可存活数周、甚至数月，对干燥环境抵抗力较强。“人感染鹦鹉热主要是在不通风的环境下，通过鸟的呼吸道排毒，与人亲密接触而感染。现在很多人随身携带鹦鹉，就有可能感染。”舒刚说。

除了直接接触鸟类，各类隐蔽的间接传播场景更难防范。北京市丰台中西医结合医院呼吸与危重症医学科医师张忠国接诊过一位患者，患者本人不养鸟，但曾收下友人赠送的鸽子粪便作为园艺肥料，接触后不久便感染了鹦鹉热衣原体。“即使不养鸟、不逛花鸟市场，接触鸟类排泄物制品同样存在风险。”舒刚说。

武汉市疾病预防控制中心2024年调查的一起病例中，患者因楼上住户在阳台饲养信鸽，接触掉落的羽毛和粪便后感染。鸽子是城市鸟类中与人类居住空间重叠度最高的种类之一，阳台、空调外机、窗台都是鸽子的活动区域。

“隐性传播者”是最难防的一环。受访医生表示，多数养鸟人默认“家养鸟类安全无害”，却不知鸟类可能购入前已携带病原体，或通过接触野鸟、外界环境继发感染，甚至宰杀禽类时病原体接触破损皮肤黏膜，都可能造成感染。“看起来很健康”不等于“不携带病原体”。鹦鹉热衣原体隐蔽的风险在于健康带菌、应激排毒：很多羽毛光亮、精神状态良好的观赏鸟，实则处于隐性带菌状态，在运输颠簸、环境更换、温差刺激等应激条件下，会大量排出病原体，成为移动传染源。而这一信息，绝大多数新手饲养者并不了解。

值得关注的是，近年来鹦鹉热检出率、确诊率明显提升。王爱利表示，这一变化核心得益于诊断技术的迭代升级。过去，鹦鹉热衣原体培养难度大、病原体不易分离，且传统抗体检测易出现假阳性，检测手段有限，轻症、不典型病例难以被确诊，多数只能依靠医生的临床经验推断，大量病例被隐匿、漏诊。

如今，随着PCR核酸检测（一种通过扩增微量DNA/RNA来检测病原体或基因的技术）、宏基因组测序、靶向二代测序等分子病原学技术广泛应用，鹦鹉热的精准诊断能力大幅提升。

在治疗层面，鹦鹉热已有成熟规范的诊疗方案。王爱利介绍，临床针对初诊普通患者、非妊娠期人群，首选四环素类抗生素，疗效确切、见效快速；针对妊娠期女性、8岁以下儿童等特殊禁忌人群，则更换为安全性更高的大环内酯类抗生素，规避用药风险。

“总体而言，鹦鹉热可防可治，绝大多数患者经过规范、足疗程的抗感染治疗，病情均可完全控制、彻底治愈。”王爱利说。

风险防范

当前，异宠鹦鹉检疫监管的模糊地带，进一步放大了防控难度。丽江市动物卫生监督所副所长李联科表示，对于虎皮鹦鹉、蜥蜴等异宠，目前国家尚未出台对应的产地检疫规程，动物卫生监督机构无法出具检疫证明。

2025年12月，北京市针对鹦鹉热建立了《北京市鹦鹉热监测和疫情处置方案》。但在全国范围内，从繁育、交易到消费者手中的全链条追溯机制仍不完整。深圳一项花鸟市场采样调查显示，110份样本中38份呈鹦鹉热衣原体阳性，阳性率高达34.5%。研究者建议“加强花鸟市场，尤其是鹦鹉档口的卫生管理，强化对鹦鹉热的持续监测”。

据中华工商网报道，目前全国能够熟练诊治鹦鹉疾病的专业医院预估不足500家。比如，广州具备专业资质的异宠医院仅2至3家。普通养鸟人发现鸟精神萎靡时，往往不知道该去哪里做鹦鹉热衣原体筛查。

“这就要求养鸟人具备自我保护意识，同时定期对鸟做环境卫生检测，至少两三个月做一次。”舒刚说。

养鸟人群和普通市民对此的认知仍较为碎片化。王爱利建议，饲养者需要建立科学饲养规范：新购鸟类先隔离饲养两周，清理鸟笼时戴口罩和手套，打扫前先喷水浸湿粪便，鸟笼放置处保持通风，不亲吻宠物鸟。平时要注意观察鸟的精神状态、分泌物、粪便形态。如果发现鸟类精神差、奓毛、排黄绿色粪便、眼睛鼻子分泌物多，要赶快送到宠物医院。

2025年8月21日，义乌国际商贸城一家宠物用品店，工作人员上架鸟笼等产品（王刚/摄）

在城市公共卫生层面，北京市昌平区已开始探索“联防联控”机制，就鹦鹉热等重点动物源性传染病的“信息共享、强化监测”进行会商。“对鸟类的管理思路，不应是简单扑杀，而是常态化监测与公众科普并行。”舒刚说。他还提醒，切勿自行盲目投喂抗生素、干扰素，避免造成鸟类肝肾损伤、诱导病原体耐药性。

中国科学院微生物研究所研究员毕玉海团队与航空总医院合作的一项研究，揭示了鹦鹉热衣原体从宠物鹦鹉到人的完整传播链条。研究团队提出，应开发和推广经过认证的标准化诊断试剂盒，以便在临床实践中更快速、准确地识别该病原体，从而有效防控这一人畜共患病在城市环境中传播。