四川
蜂蜇伤急救科普
避开误区，科学处置，守护户外安全
每年8-10月是蜂蛰伤的发病高峰期，很多人在田间劳作、户外散步时不慎惊扰蜂群导致受伤。被蜇伤人群部分仅出现局部红肿疼痛，但也有少数人出现过敏反应，情况十分凶险。今天我们就给大家科普下蜂蛰伤的正确处置办法，提高防范意识。
一、蜂的种类
我国常见的蛰人蜂有两种：蜜蜂和胡蜂科类蜂（胡蜂、黄蜂、马蜂等）。
1
蜜蜂
毒液毒性小，蜇人后尾刺残留于人体皮肤内，毒液释放速度较慢，被蛰后局部轻微红肿、刺痛，极少出现危重情况。
2
胡蜂科类
毒液毒性大，攻击性更强。其蜇针光滑无倒钩，蜇人后不会残留毒刺，蜇伤局部红肿范围大、灼烧胀痛感明显，部分被蛰伤人群可能发生严重过敏反应，出现全身中毒、多器官损伤、休克等。
二、蜂蛰伤的临床表现
1.局部症状
蜇伤部位迅速出现红肿、疼痛、瘙痒、水疱，发生中心性坏死、化脓，范围通常小于10cm。螫伤眼部可能导致眼部红肿、畏光流泪、视物下降、弥漫性角膜炎及继发性青光眼，甚至白内障、眼球萎缩等并发症。
2.全身症状
包括恶心、头晕、浑身乏力等症状。
3.过敏性休克
虽然不常见，却是最严重的情况，可能危及生命。若出现过敏性休克先兆的任一症状，如胸闷、心慌、喉咙发紧、声音嘶哑、喘息、呼吸困难、头晕、眼前发黑、恶心腹痛、大面积皮疹（荨麻疹）、血压下降等，需立即拨打120。
三、现场急救处理措施
牢记三大核心原则：冷静撤离、快速辨伤、及时求医。
第一步：迅速撤离，冷静检查
立即用衣物护住头颈部，弯腰或趴下，沿来路安静、快速地离开现场。千万不要胡乱拍打或奔跑，越拍越容易引来更多蜂群。到达安全区域后，仔细检查受伤部位。
第二步：巧妙除刺，避免残留
被蜂蜇伤后，先看看皮肤里有没有残留的毒刺，如果有的话，可用指甲或硬卡片轻轻刮出来、或用胶布粘贴拔除，禁止用手挤压毒囊，挤压会促使更多毒液进入体内。
第三步：冲洗伤口，中和毒素
对于蜜蜂蜇伤：其毒素呈酸性，可用肥皂水等碱性溶液冲洗或湿敷伤口。
对于马蜂/黄蜂蜇伤：其毒液呈碱性，可用食醋、柠檬汁等弱酸性液体冲洗或湿敷伤口。
如不清楚蜂的种类，则用清水或生理盐水清洗。
第四步：冷敷消肿，减轻疼痛
用冷毛巾、冰袋或者冷饮敷于伤处（注意用毛巾包裹冰袋或者冷饮，避免冻伤），每次15-20分钟，能收缩局部血管，减缓毒液吸收，有效减轻疼痛和肿胀，禁止热敷。
第五步：紧急就医
观察期间如出现以下危险预警信号任何一条，应立即拨打120或紧急送医救治：
1.严重过敏反应：皮肤瘙痒、头晕、心慌、气短、恶心、呕吐、四肢麻木。
2.全身中毒症状：伤口红肿溃烂、乏力、发热、尿液呈茶色或酱油色。
3.休克：呼吸困难、血压下降、四肢发凉、意识模糊。
四、处置清单误区
1.遇到蜂群攻击时，慌乱奔跑、用手拍打蜂群，这种行为会激怒蜂群，大幅增加被多重蜇伤的风险。
2.盲目相信无科学依据的偏方。如涂抹尿液、牙膏、捣烂的野生草药及唾液等。这些物品携带大量细菌并带有刺激性，容易导致伤口感染，有的还会增加伤口感染、破伤风感染等风险。
3.自行挤压伤口或用嘴吸吮毒液。挤压会将毒囊内毒液挤入皮下，加速毒液扩散；用嘴吸吮可能导致毒素侵入口腔黏膜，引发二次伤害。
4.忽视迟发性过敏反应，对轻微蜇伤放任不管。
五、蜂蛰伤的预防策略
√1.户外活动时避免穿着色泽鲜艳和黑色的衣服，建议穿浅色长袖衣裤。避免使用含香味的防晒霜、香水等，食物和含糖饮料需密封保管。
√2.单蜂环绕时，不要奔跑、鞭打或扑打，保持静止待其飞离。遭遇蜂群攻击时，用衣物护住头颈，反向顺风、沿直线迅速离开。
综合：健康中国、健康贵州、清华大学医院
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