子宫肌瘤不想开刀？介入微创解决烦恼 | 惠世巧手

体检发现子宫肌瘤，怎么办？

很多人的第一反应是找妇科医生。其实，介入科医生也能解决这个问题——不开刀、不吃药、不用全麻、不切子宫，只需要一根小小的导管。

今年40多岁的温女士（化名），体检发现子宫肌瘤已经5年多了。最近一次妇科彩超显示：子宫增大、形态失常，前壁多发实性病变，最大的肌瘤约7.5cm×6.1cm。医生建议她做子宫切除术，但温女士一直犹豫不决，她不想失去自己的子宫。

辗转之下，温女士来到福建医科大学附属第二医院介入科，并接受了子宫动脉栓塞术。术后5个月复查磁共振，结果显示：子宫体积明显缩小，最大的肌瘤从原来的7.5cm缩小到约5.8cm，而且增强扫描未见明显强化。

介入治疗前

介入治疗后

子宫肌瘤，到底是个啥？

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是育龄妇女最常见的良性肿瘤。30岁以上女性中，患病率高达20%～30%以上。

它最常见的症状包括：经量增多、经期延长、贫血、下腹坠胀等。由于子宫位于膀胱与直肠间，随着肌瘤增大，还会产生尿频、尿急及便秘等压迫症状。

介入治疗是怎么让肌瘤萎缩的？

这项技术叫“经导管子宫动脉栓塞术（以下简称UAE）”。

原理其实不复杂：子宫肌瘤的生长需要营养，而这些营养主要来自子宫动脉。医生在大腿根部或手腕部做一个不到2毫米的穿刺点，将一根细小的导管沿着血管送到双侧子宫动脉，也就是子宫肌瘤的营养血管，再用栓塞微球把供应肌瘤的血管堵住。这样子宫肌瘤得不到营养，就会慢慢萎缩，从而改善贫血、腹痛、经量增多等症状。

需要说明的是，介入治疗并不是让子宫肌瘤彻底消失，更不是让子宫消失，而是让肌瘤萎缩、不再“作恶”。目前，在美国及部分欧洲国家，UAE已成为治疗子宫肌瘤的首选方法之一。

哪些人适合做？术后多久能恢复？

有症状的子宫肌瘤，或虽无症状但肌瘤超过5cm，都可以考虑UAE介入治疗。

子宫动脉栓塞后，可能会出现子宫缺血性疼痛或下腹部坠胀感，一般在术后24小时内明显改善，部分人可能持续一周左右，对症治疗可以缓解。

福医二院介入专家表示，查出子宫肌瘤不必过度恐慌，绝大多数肌瘤都是良性的，请大家结合自身的症状和需求，与医生进行充分沟通，选择适合自己的治疗方案。

专家简介

刘德鑫

门诊时间：周二上午东海院区、周三上午鲤城院区

三级主任医师，副教授，硕士生导师。现任福建医科大学附属第二医院放射科磁共振放射治疗科党支部书记，介入科行政副主任（主持工作）。

擅长各脏器恶性肿瘤介入治疗(头颈部、胸腹部、盆腔等肿瘤介入治疗)；肝硬化食管静脉曲张破裂出血(PTVE、TIPS)；门脉癌栓的介入治疗；良恶性梗阻性病变介入治疗；消化道、呼吸道及各部位出血性病变介入治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤、腺肌症、疤痕妊娠、输卵管阻塞、前列腺增生等介入治疗以及血管性病变介入治疗(动静脉畸形、动静脉闭塞、动脉瘤、下肢静脉血栓、静脉曲张等)。目前主要的研究方向是肿瘤介入、血管介入治疗。

兼任中国抗癌协会诊疗一体化专业委员会委员；第二届中国研究型医院学会出血专业委员会委员；福建省抗癌协会第二届肿瘤介入学专业委员会副主任委员；福建创新联盟副理事长；福建省科普作家协会医技科普专业委员会副主任委员；福建省医学会介入医学分会第一届委员会常务委员；福建省医师协会介入放射科医师分会第二届委员会常务委员；福建省综合介入技术医疗质量控制中心专家委员会委员；福建省医学会放射学分会第九届委员会委员；福建省医师协会放射诊断科医师分会第二届委员会委员；泉州市第七届抗癌协会副会长；泉州市抗癌协会肿瘤介入学专业委员会主任委员；泉州市综合介入技术专业质控中心副主任。福建省第十一批援藏医疗队队长（2015年林芝市“双百计划”引进人才）。主持省、市级科研课题近十项，取得一项实用新型专利，发表SCI、CSCD等省级以上医学专业期刊论文三十多篇，荣获福建省医学科学进步奖三等奖、泉州市自然科学优秀论文三等奖。

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李平

门诊时间：周一下午东海院区、周四下午鲤城院区

副主任医师。

擅长各种良恶性肿瘤及血管性病变的介入诊疗、食管良恶性狭窄的成形术、胆道疾病和妇产科疾病等介入性综合治疗。目前研究方向是肿瘤介入、综合介入治疗。

兼任福建省医师协会介入科医师分会第二届委员会委员；福建省医师协会放射诊断科医师分会第一届委员会胸部专业学组委员；福建省医学会放射学分会第九届委员会腹部专业学组委员；福建省中西医结合学会介入医学分会第一届委员会常务委员；泉州市抗癌协会第一届肿瘤介入学专业委员会常务委员；泉州市抗癌协会第一届胰腺肿瘤专业委员会委员。

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黄启明

门诊时间：周三下午东海院区

副主任医师。

擅长全身各部位穿刺活检，恶性肿瘤消融(微波、射频及冷冻)，恶性肿瘤I-125放射性粒子植入，胃造瘘，全身各部位脓肿及囊肿引流等非血管介入诊疗。

兼任福建省海医会肿瘤绿色治疗分会常务委员；泉州医学会放射学分会常务委员；福建省抗癌协会青年委员会委员；福建省中西医结合分会介入医学分会委员。

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林朝晖

门诊时间：周一下午东海院区、周四下午鲤城院区

主治医师。

擅长肝癌及肝血管瘤综合介入治疗；子宫肌瘤介入栓塞术；肝硬化经颈静脉肝内门-体分流（TIPS）及经皮食管胃底静脉曲张栓塞术；布加综合征介入治疗；良恶性梗阻性黄疸介入治疗；输液港植入与维护；出血性病变及血管性病变介入治疗。

兼任福建省医学会放射学分会青年委员会委员；福建省医学会介入医学分会委员；福建医师协会诊断学组骨肌组委员；泉州市抗癌协会肿瘤介入学专业委员会常务委员兼秘书；泉州市抗癌协会胰腺肿瘤专委会委员。

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供稿 / 介入科

编辑 / 赵雅泳

一审 / 刘德鑫

二审 / 庄鲤雯 曾婧琦

三审 / 曾红华

电话咨询

鲤城院区：0595-22791001

东海院区：0595-26655114

门诊时间

8:00-12:00；14:00-17:00

福建医科大学附属第二医院

微信号：fjydfsey